(通訊員 楊晨)近日,永州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科(內鏡團隊)與麻醉科緊密協(xié)作,成功為一名74歲肺癌患者實施支氣管鏡下右主支氣管巨大腫物切除術。該手術的順利完成,不僅為患者解除了病痛,更標志著該院在復雜危重氣道疾病診療領域的技術水平再上新臺階。
患者廖某于1年前被確診為右上肺鱗癌,然而確診后,他并未接受規(guī)律治療與復查。近期,由于氣促癥狀明顯加重,且伴有反復高熱,廖某先在當?shù)蒯t(yī)院就診,治療效果不理想,隨后轉入永州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科進一步治療。
胸部CT可見右主支氣管完全堵塞。
入院后,廖某進行胸部CT檢查,提示隆突平面右主支氣管開口處存在腫物,該腫物已將管腔完全堵塞,同時伴有右肺阻塞性肺炎?;颊呒词馆p微活動,也會感到呼吸困難,再加上反復高熱的折磨,生活質量受到嚴重影響。
面對這一情況,永州市中心醫(yī)院呼吸科介入團隊對患者進行了充分的術前評估。在征得患者及家屬同意后,團隊決定為其施行全麻下支氣管鏡介入氣道腫瘤切除術。
支氣管鏡下表現(xiàn)。
手術中,患者麻醉后,呼吸內鏡團隊經氣管插管通道開展支氣管鏡檢查,清晰觀察到隆突平面右主支氣管存在菜花樣新生物,已完全堵塞管腔。由于該腫瘤體積巨大、表面血管豐富且觸碰極易出血,增加了手術難度。團隊隨即展開緊急討論,最終確定采用高頻電圈套+冷凍+APC多種介入手段聯(lián)合治療。手術歷時約2小時,成功清除患者右主支氣管內的腫物,管腔恢復通暢。術后,患者的氣促與高熱癥狀已得到有效緩解,目前已順利出院,生活質量明顯提升。
永州市中心醫(yī)院呼吸內科??浦魅螐埬萁榻B,支氣管鏡介入技術是處理大氣道急癥的有效手段,尤其對肺癌患者而言,能快速解除氣道梗阻,直接改善生活質量。過去,周邊縣區(qū)的復雜危重癥氣道疾病患者往往需前往省會或一線城市求醫(yī),不僅要忍受路途奔波之苦,治療費用也相對高昂。如今,在永州市中心醫(yī)院,患者在家門口就能享受到與上級醫(yī)院同質同效的治療服務。
近年來,永州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科已常規(guī)開展多項支氣管鏡下介入治療技術,包括熱消融(高頻電刀、氬氣刀)、冷消融(冷凍)、球囊擴張、氣道支架置入等。此次氣道腫物切除術的成功,進一步彰顯了科室在處置復雜危重氣道疾病方面的過硬實力,也為更多患者帶來了康復福音。