（通訊員 陳永麗）近日，永州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科應(yīng)用世界上先進的三維標(biāo)測系統(tǒng)（EnSite-4000美國圣猶達）引導(dǎo)，成功完成我市首例低輻射快速心律失常射頻消融術(shù)，標(biāo)志著該院邁上了電生理治療新臺階。

      患者，雷某，男，50歲，11月4日，因“胸痛4小時余，暈厥1次”被緊急送往市中心醫(yī)院治療，經(jīng)檢查初步診斷為冠心病、心律失常，患者入院后再次出現(xiàn)胸悶胸痛，伴頭昏，心電監(jiān)測可見短陣ST段抬高，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性室上速，心率超過200次/分，病情危重，極易出現(xiàn)惡性心律失常危及生命。市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科鄒桂和主任立即召集全科醫(yī)師分析討論后決定，盡早為患者實施射頻消融術(shù)。

      在取得患者及家屬知情同意后，11月 9日，在湘雅附三心內(nèi)科張志輝教授指導(dǎo)下，市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科團隊對患者進行了三維標(biāo)測系統(tǒng)（EnSite-4000美國圣猶達）下的射頻消融治療術(shù)。消融兩分鐘后，患者即轉(zhuǎn)為正常竇性心律，胸悶胸痛心悸不適完全消失。經(jīng)過大約2小時的微創(chuàng)手術(shù)后，患者感受到了從未有過的輕松。

      雖然心律失常是一種較嚴重的心臟疾病，但是射頻消融手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，不開刀，只是像打針一樣通過穿刺腿上的靜脈送入幾毫米粗細的消融導(dǎo)管，對心臟的電路進行改良，不留置任何材料在體內(nèi)，手術(shù)安全、可靠。

   “手術(shù)過程中，我的意識完全清醒，術(shù)中沒有明顯的不適感?！崩啄掣吲d地說。6小時后，他的右下肢解除制動，就可以在床上活動，一天后就自己下床活動了。

     手術(shù)后，患者癥狀明顯緩解，連續(xù)心電監(jiān)護顯示均無心動過速發(fā)作，一周后患者出院。

     鄒桂和主任介紹，陣發(fā)性室上速是一種常見的心律失常，其特點是突然發(fā)作突然停止。發(fā)作時，病人感覺心跳得非?？欤孟褚鰜硭频?，很難受。發(fā)作時心率每分鐘150～250次，持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時、數(shù)日。其導(dǎo)致的危害有：心悸、心慌感；部分嚴重患者可能出現(xiàn)心臟擴大、心功能下降、心衰、心源性猝死。目前藥物治療效果不確切且副作用大。

      在此基礎(chǔ)下，心律失常心臟射頻消融術(shù)應(yīng)運而生，伴隨著探究心律失常本質(zhì)的過程，導(dǎo)管消融也經(jīng)歷了一次又一次的飛躍。

在采用傳統(tǒng)的X光射線下二維導(dǎo)管消融手術(shù)處理陣發(fā)性室上速等心律失常疾病時，由于無法立體顯現(xiàn)心臟的解剖結(jié)構(gòu)，使手術(shù)醫(yī)師很難判斷心律失常的發(fā)生機制和消融靶點，因而常常出現(xiàn)“力不從心”的感覺。三維電解剖系統(tǒng)的出現(xiàn)，終于令這一問題迎刃而解。三維標(biāo)測系統(tǒng)下的射頻消融治療術(shù)，可進行精確可視的定位，并顯著減少X-射線的曝光量，甚至可以做到無輻射，極大地降低X-射線對患者及手術(shù)醫(yī)生的危害。利用三維標(biāo)測系統(tǒng)可構(gòu)建出堪比CT的高精度心臟三維模型，幫助醫(yī)生更安全、更快速地執(zhí)行臨床操作，提高手術(shù)的安全性。而對于患者來說，三維模式下的標(biāo)測更精確，使手術(shù)的成功率提高；同時，標(biāo)測的速度更快，縮短了手術(shù)時間。尤其是在治療復(fù)雜心律失常疾病方面，三維標(biāo)測系統(tǒng)下的射頻消融治療術(shù)是唯一最安全有效的手術(shù)方式。

                              三維模式心臟成像圖