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  3. 神經(jīng)外科
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    科室動(dòng)態(tài)
    永州市中心醫(yī)院卒中救治團(tuán)隊(duì)成功“捕獲”廣場(chǎng)舞大姐腦袋里的小栓子
    發(fā)布時(shí)間:2021-10-20


    (通訊員 許松 陳琳)“感覺(jué)自己像做夢(mèng)一樣,跳著廣場(chǎng)舞手腳就不靈活了,說(shuō)話(huà)也說(shuō)不清楚,送到醫(yī)院后迷迷糊糊的,還好現(xiàn)在手腳沒(méi)癱瘓,說(shuō)話(huà)也利索多了”,在永州市中心醫(yī)院的病房里,剛經(jīng)歷了一場(chǎng)生死浩劫的曾女士醒來(lái)后對(duì)醫(yī)務(wù)人員說(shuō)道。

    原來(lái),曾女士一直有跳廣場(chǎng)舞的愛(ài)好。10月5日,43歲的曾女士晚飯后在廣場(chǎng)跳舞時(shí),突然出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙、麻木,說(shuō)話(huà)吐詞不清,并伴有頭痛、頭暈、視物模糊、惡心、嘔吐等癥狀,家屬立即將曾女士送往永州市中心醫(yī)院急診科進(jìn)行救治。

    經(jīng)急診完善頭顱CT和血管成像后,曾女士被醫(yī)生診斷為缺血性腦卒中,即腦梗死。所幸曾女士來(lái)院及時(shí),處于腦梗死靜脈溶栓時(shí)間窗內(nèi),遂立即行靜脈溶栓,并動(dòng)態(tài)評(píng)估溶栓效果。但糟糕的是,溶栓效果并不理想,曾女士的意識(shí)在逐漸變差,右側(cè)肢體活動(dòng)障礙逐漸加重。


    “病人為后循環(huán)梗死,左側(cè)椎動(dòng)脈必須立刻打通,否則隨著腦干小腦缺血時(shí)間的延長(zhǎng),病情可能出現(xiàn)進(jìn)一步加重惡化,最終導(dǎo)致患者癱瘓、昏迷、植物狀態(tài)甚至血壓下降、呼吸心跳驟停等嚴(yán)重后果。不能再等了,必須趕緊行介入手術(shù)?!痹撛荷窠?jīng)外科副主任張金燦向患者家屬反復(fù)交代病情和治療方案,并征得家屬簽字同意后做出了決定。

    醫(yī)院立即啟動(dòng)腦卒中MDT(多學(xué)科)救治團(tuán)隊(duì),麻醉師、介入室醫(yī)技護(hù)人員立即忙碌起來(lái)。麻醉師給曾女士做氣管插管并全麻,介入室護(hù)士和技師協(xié)助麻醉、置管、輸液、執(zhí)行監(jiān)護(hù)、協(xié)助介入醫(yī)師連接管路等等,原本安靜的介入室緊張有序地忙碌起來(lái)。

    10分鐘,血管鞘到位,15分鐘造影結(jié)束,和之前CTA(CT動(dòng)脈血管成像)結(jié)果相符,原來(lái)優(yōu)勢(shì)供血的左側(cè)椎動(dòng)脈遠(yuǎn)端閉塞了,造成患者后循環(huán)供血嚴(yán)重不足,需要急診開(kāi)通。

    團(tuán)隊(duì)先用抽吸導(dǎo)管ADAPT(導(dǎo)管取栓)技術(shù)取栓,成功打通了主要供血的左側(cè)椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈,再次造影發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)大腦后動(dòng)脈顯影不好,可能存在栓子“逃逸”,考慮大腦后動(dòng)脈較椎基底動(dòng)脈纖細(xì),立即改用SWIMING(支架取栓)技術(shù),再次造影血管成功再通,“逃逸”的小栓子也成功被“抓獲”。

    腦卒中MDT救治團(tuán)隊(duì)僅僅用1小時(shí)15分鐘,為曾女士成功取栓。不僅挽救了曾女士的生命,也最大程度的保留了其肢體、語(yǔ)言、吞咽等神經(jīng)功能,相信經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)治療,曾女士可以繼續(xù)她的廣場(chǎng)舞愛(ài)好。

    據(jù)該院神經(jīng)外科專(zhuān)家介紹,腦卒中是目前我國(guó)百姓致死致殘的“頭號(hào)殺手”,其中以腦梗死最為常見(jiàn),而對(duì)于腦梗死的救治就是和時(shí)間賽跑,和時(shí)間搶腦組織、搶腦細(xì)胞。

    近年來(lái),永州市中心醫(yī)院積極建立了卒中救治團(tuán)隊(duì),開(kāi)辟了卒中綠色救治通道,并經(jīng)過(guò)不懈努力,順利通過(guò)了國(guó)家健康委腦防委“高級(jí)卒中中心”的評(píng)審,成為永州地區(qū)唯一一家國(guó)家級(jí)高級(jí)卒中中心,為永州卒中患者提供了更快速、安全的卒中綜合救治平臺(tái)。

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