產(chǎn)婦及家屬出院當(dāng)日給產(chǎn)科送錦旗。
(通訊員 周艷驪 成端翠)“是你們把我從死亡線上拉回來(lái)了。”11月23日,產(chǎn)婦陳某及其家屬給永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)產(chǎn)科送來(lái)了錦旗并深情說(shuō)道。
陳女士因二胎孕足月,于11月6日凌晨由急診轉(zhuǎn)入永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)產(chǎn)科,入院后不到半小時(shí)便順利分娩。一切似乎很順利,然而隨之而來(lái)檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告卻顯示:膽紅素異常升高、轉(zhuǎn)氨酶升高(膽酶分離)、凝血功能障礙。而膽酶分離是嚴(yán)重肝臟疾病、肝功能衰竭的表現(xiàn),綜合考慮產(chǎn)婦為妊娠期急性脂肪肝。這種疾病的發(fā)病率低,約1:10000,以明顯的消化道癥狀,肝功能異常和凝血功能障礙為主要特征。起病急,病情重,進(jìn)展快,易致肝衰竭、異常兇險(xiǎn),如診斷、救治不及時(shí),孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率非常高。
當(dāng)日上午,產(chǎn)科主任何赟立即指示復(fù)查相應(yīng)結(jié)果、輸血糾正凝血功能,然而復(fù)查結(jié)果顯示產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有好轉(zhuǎn)。醫(yī)院隨即組織了院內(nèi)會(huì)診,然而會(huì)診結(jié)束后不到半小時(shí),產(chǎn)婦情況急轉(zhuǎn)直下:口腔粘膜出血、陰道大出血,使用促子宮收縮藥、宮腔填塞止血等治療后效果不佳。
手術(shù)中。
“不惜一切代價(jià)全力救治!充分保障救治物資特別是血源方面的供應(yīng)?!蔽<标P(guān)頭,市衛(wèi)健委一級(jí)調(diào)研員蔣玲萍作出指示。醫(yī)院立即啟動(dòng)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救治方案,產(chǎn)科全體高年資醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)待命,由重癥醫(yī)學(xué)科、血液科、輸血科、麻醉科、手術(shù)室、胃腸外科、婦科、心胸血管外科、放射介入科等專(zhuān)家組成的MDT(多學(xué)科會(huì)診)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行聯(lián)合救治??紤]產(chǎn)婦凝血功能障礙,保守性止血技術(shù)效果不佳,經(jīng)再次院內(nèi)緊急會(huì)診,決定緊急行全子宮切除術(shù)止血、啟動(dòng)緊急大量輸血應(yīng)急方案以挽救產(chǎn)婦生命。
術(shù)中輸血后血袋。
11月6日下午5時(shí)至次日凌晨3時(shí),經(jīng)止血、合理輸血等處理,產(chǎn)婦陳某凝血功能得到改善,后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)輸血、血漿置換、護(hù)肝、抗感染等治療,經(jīng)過(guò)17天的精心治療,產(chǎn)婦于11月23日平安出院。
此次極危重孕產(chǎn)婦的成功救治,與永州市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的精湛技術(shù)、MDT團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作以及細(xì)致周到的醫(yī)療服務(wù)密不可分。作為全市危重孕產(chǎn)婦救治中心,永州市中心醫(yī)院緊緊圍繞“母嬰安全”的工作目標(biāo),成立了多學(xué)科組成的危重孕產(chǎn)婦救治團(tuán)隊(duì),建立了危重孕產(chǎn)婦救治快捷綠色通道,為保障全市母嬰安全工作作出了積極貢獻(xiàn)。