(通訊員 雷亞萍)12月6日,永州市中心醫(yī)院北院眼科收治了一名特殊患者,患者許某,男,53歲,在家裝修房子時(shí)不小心被一枚鐵釘戳入左眼眼球,受傷后立即出現(xiàn)左眼劇烈疼痛、視物不見、畏光、流淚不適,于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診后建議到上級(jí)醫(yī)院就診。
來市中心醫(yī)院就診后門診以“左眼球異物”收治住院,值班醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),患者的左眼視力僅為光感,從角膜中央處可見一裂傷并有黑色的鐵釘頭部嵌頓,前房淺,晶狀體呈瓷白色混濁,行眼球CT檢查后,發(fā)現(xiàn)患者左眼球眼球已被鐵釘整個(gè)貫穿。眼科唐孟林主任醫(yī)生查看完病人后,考慮診斷為:1、左眼球異物;2、左眼球破裂;3、左眼外傷性白內(nèi)障。據(jù)此果斷作出判斷:必須盡快取出這個(gè)眼球內(nèi)的 “定時(shí)炸彈”,否則鐵釘會(huì)不斷銹化,造成“眼內(nèi)鐵質(zhì)沉著癥”,最終眼球不保,造成失明,如果直接將鐵釘拔除,必定會(huì)加重晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜等眼部重要組織的損傷,給患者造成不可挽救的后果,因此必須采取損傷小、精度高的玻璃體切割手術(shù)將其取出。
經(jīng)過完善的術(shù)前準(zhǔn)備,唐孟林主任醫(yī)師帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者急診施行了“左眼白內(nèi)障摘除聯(lián)合玻璃體切割術(shù)及球內(nèi)異物取出術(shù)及眼球破裂清創(chuàng)縫合術(shù)”,手術(shù)耗時(shí)約90分鐘,順利取出盤踞在眼球內(nèi)的已成彎曲狀的長約3cm的鐵釘。術(shù)后第3天,患者視力提高到0.02。康復(fù)出院時(shí),許某對(duì)眼科醫(yī)務(wù)人員感激不盡。
唐孟林主任醫(yī)師介紹,玻璃體切割手術(shù)是高水準(zhǔn)現(xiàn)代顯微眼科手術(shù),代表視網(wǎng)膜技術(shù)的最高水平,它的出現(xiàn)被認(rèn)為是眼科治療史的一大革命,使許多過去被認(rèn)為不治之癥的眼疾獲得治療,給無數(shù)眼疾患者帶去了光明和希望。除眼內(nèi)異物外,玻璃體切割術(shù)還具有廣泛的適應(yīng)癥,比如外傷性晶體脫位、玻璃體出血、復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)炎、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔等。該手術(shù)因設(shè)備要求高、精確度大、學(xué)習(xí)周期長等特點(diǎn),在國內(nèi)許多地市級(jí)醫(yī)院尚未開展。
市中心醫(yī)院自從2013年開展玻璃體切割手術(shù)以來,已有百余例玻璃體視網(wǎng)膜疾病患者在該院接受此手術(shù)治療,均取得了良好的效果,本地患者不需奔波到省級(jí)醫(yī)院也能得到很好的治療,重見光明。
圖為從眼球內(nèi)取出的鐵釘