(通訊員 尹順雄)市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科又一次成功的對(duì)一例大面積腦栓塞的高齡患者進(jìn)行了靜脈溶栓治療,明顯改善了患者的殘疾程度,使患者的生活質(zhì)量得到了極大提高。
時(shí)間回到2月11日,元宵佳節(jié),這天本應(yīng)該闔家團(tuán)圓,共度佳節(jié)的時(shí)刻,但我院腦梗死溶栓小組的白衣天使們,卻經(jīng)歷了一場(chǎng)與時(shí)間賽跑、與死神抗?fàn)幍捏@險(xiǎn)斗爭(zhēng)。當(dāng)日16:00左右,79歲的唐奶奶突然出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力,不能站立,后跌倒在地,無(wú)法言語(yǔ),僅能“嗯、啊”,聽(tīng)不懂言語(yǔ),被發(fā)現(xiàn)后立即送入市中心醫(yī)院急診科,醫(yī)生診斷考慮急性腦梗死,需要盡快溶栓治療。
時(shí)間就是生命,時(shí)間就是大腦,早一分鐘溶栓患者就多一份康復(fù)的希望,神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師唐妍妍及護(hù)士長(zhǎng)屈美清接到電話(huà)后立即啟動(dòng)溶栓緊急預(yù)案,開(kāi)通溶栓綠色通道,神經(jīng)內(nèi)科二線(xiàn)醫(yī)師何素珍立馬趕到現(xiàn)場(chǎng),與患者家屬緊急交代溶栓相關(guān)事宜,急診醫(yī)師完善心電圖、頭顱CT及相關(guān)血液檢查,同時(shí)神經(jīng)內(nèi)科一線(xiàn)醫(yī)師尹順雄連同當(dāng)天值班護(hù)士立即準(zhǔn)備阿替普酶及溶栓相關(guān)事宜,19:03患者被推入該院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)進(jìn)行溶栓治療。
通過(guò)神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)溶栓小組緊急搶救、密切觀(guān)察,患者順利度過(guò)溶栓風(fēng)險(xiǎn)期,肢體功能得到了極大恢復(fù)。急診科、神經(jīng)內(nèi)科、影像科、檢驗(yàn)科及藥劑科全力合作,與疾病賽跑,為患者贏(yíng)得了最佳搶救時(shí)機(jī)。
神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)主任唐妍妍介紹,急性腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科最常見(jiàn),致死率、致殘率最高的疾病,2013年有研究報(bào)道稱(chēng)其致殘率已上升為全球第一位,該病每分鐘就有2百萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元細(xì)胞死亡,時(shí)間就是大腦,所以發(fā)生腦卒中后需盡快再通血管,而目前血管再通的主旋律、金標(biāo)準(zhǔn)依然是靜脈溶栓,近年來(lái)市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)積極開(kāi)展了腦梗死靜脈溶栓治療,并取得了很好的治療效果,大大提高了腦梗死患者的救治水平,有效降低了患者的致死、致殘率。
在此,唐妍妍主任還提醒,如出現(xiàn)言語(yǔ)含糊,口角歪斜,一側(cè)肢體無(wú)力等腦卒中跡象時(shí),一定要引起重視,盡快送往醫(yī)院就診,以免貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
圖1 約18:00到我院急診 圖2 到神經(jīng)內(nèi)科病房后醫(yī)生和護(hù)士積極進(jìn)行溶栓準(zhǔn)備及醫(yī)師仔細(xì)進(jìn)行神經(jīng)體格檢查,可見(jiàn)患者右側(cè)肢體不能抬離床面,當(dāng)時(shí)NIHSS評(píng)分16分。 圖3 溶栓后11小時(shí)尹順雄醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)專(zhuān)科查體,患者右側(cè)肢體能抬離床面,當(dāng)時(shí)NIHSS評(píng)分8分。
圖為神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)溶栓小組