（通訊員 羅昭晶）近日，永州市中心醫(yī)院胃腸外科成功為患者開展了胃鏡輔助經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)，此療法具有痛苦小、風(fēng)險小、經(jīng)濟(jì)便捷等特點。該技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著醫(yī)院治療腸道疾病上了一個新的臺階，填補(bǔ)了永州市腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的空白。

一名59歲的男性患者，因腹痛、腹伴肛門停止排氣排便3天入院。既往半個月前有右半結(jié)腸癌根治手術(shù)史。市中心醫(yī)院胃腸外科主任曾之耀、副主任桂雙元、主治醫(yī)師接診，經(jīng)檢查確診為粘連性小腸梗阻。經(jīng)過插胃管、抗感染、灌腸等處理后患者腹痛無好轉(zhuǎn)，肛門仍無排氣、排便。

按傳統(tǒng)治療方式，患者需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，避免腸壞死。但患者半個月前接受了結(jié)腸腫瘤手術(shù)。再次手術(shù)創(chuàng)傷大，風(fēng)險高。經(jīng)綜合分析與討論，決定為患者進(jìn)行胃鏡輔助經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)，以緩解腸道壓力、解除腸梗阻。

當(dāng)即為患者施行操作，消化內(nèi)科副主任醫(yī)師陳明為患者施行胃鏡，經(jīng)鼻腔預(yù)置腸梗阻導(dǎo)管至胃腔，然后經(jīng)口插入胃鏡，在胃鏡直視下用活檢鉗鉗夾導(dǎo)管前端，內(nèi)鏡與導(dǎo)管一同進(jìn)入十二指腸水平段，向前水囊注入15ml注射用水，逐步退出胃鏡及導(dǎo)絲，操作順利。耗時約30分鐘。返回病房后，給予患者負(fù)壓吸引、潤腸藥物、抗感染與開啟腸內(nèi)營養(yǎng)等治療，第2天患者腹痛好轉(zhuǎn)，第4天肛門恢復(fù)排氣、排便，第10天導(dǎo)管從肛門排出，徹底解除腸梗阻，患者病情好轉(zhuǎn)并順利出院，避免了再次手術(shù)。

腸梗阻導(dǎo)管又稱小腸減壓管，腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)對于各種原因引起的腸梗阻能夠迅速減壓和緩解病情，對部分患者有治愈效果，是治療腸梗阻的新型療法。主要用于高位腸梗阻患者的保守治療。與傳統(tǒng)鼻胃管相比，腸梗阻導(dǎo)管的減壓效果更明顯，為腸梗阻患者創(chuàng)造了更好的術(shù)前準(zhǔn)備條件，而且大大降低手術(shù)風(fēng)險，避免造瘺，可行一期切除吻合手術(shù)。另外，腸梗阻是微創(chuàng)手術(shù)的相對禁忌癥，使用腸道減壓導(dǎo)管后，患者局部腸道條件和身體狀況明顯改善，部分病人即可具備腹腔鏡微創(chuàng)治療條件。該技術(shù)可減輕患者的痛苦和負(fù)擔(dān)，同時所需治療費(fèi)用也大大降低。