(通訊員 陳玉紅 文紹勛 劉井春)8月6日,永州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科起搏電生理團(tuán)隊(duì)順利完成湖南首例CCM(心臟收縮力調(diào)節(jié)器)+ICD(埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器)一站式手術(shù),標(biāo)志永州市進(jìn)入治療心力衰竭CCM時(shí)代!
近日,一位50歲男性患者倪某至永州市中心醫(yī)院心內(nèi)科門診就診,患者一進(jìn)診室突發(fā)不適,摔倒在地,大聲呼喊患者毫無反應(yīng)。當(dāng)診的心內(nèi)科副主任醫(yī)師曹斌立即反應(yīng)做出判斷,患者發(fā)生室顫,立即給倪某進(jìn)行心肺復(fù)蘇、電除顫,通過及時(shí)有效的搶救,將病人從死神手中奪回。
經(jīng)入院詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)患者心臟左室重度擴(kuò)大至80mm(正常值為:45-55),EF:24%,屬于嚴(yán)重心力衰竭,這2項(xiàng)指標(biāo)顯示患者隨時(shí)都可能發(fā)生惡性心律失常導(dǎo)致猝死!該患者沒有CRT指征,若按照傳統(tǒng)治療方式僅植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD),只能起到緊急情況下復(fù)律的作用,對(duì)心衰并沒有改善,且藥物治療對(duì)于擴(kuò)張型心肌病效果往往不佳。
永州市中心醫(yī)院起搏電生理團(tuán)隊(duì)針對(duì)該患者的特殊情況詳細(xì)討論后,決定采取國(guó)際一流CCM(心臟收縮力調(diào)節(jié)器)+ICD(埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器)一站式手術(shù),為患者進(jìn)行治療。
8月6日,永州市中心醫(yī)院(冷水灘院區(qū))起搏電生理團(tuán)隊(duì)順利植入首例CCM+ICD,開啟心力衰竭治療的CCM時(shí)代。
經(jīng)心臟彩超復(fù)查,倪某術(shù)后心功能明顯改善(EF上升至30.6%)患者轉(zhuǎn)危為安,恢復(fù)良好,從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)至普通病房。
據(jù)該院心內(nèi)科主任龍雙祁介紹,CCM是不宜植入CRT治療的窄QRS間期慢性心衰患者的解決之道,手術(shù)需在患者右心室同時(shí)植入三條導(dǎo)線,精準(zhǔn)定位電極是手術(shù)成功的關(guān)鍵,也是手術(shù)難點(diǎn),不僅要求各導(dǎo)線的解剖位置和檢測(cè)參數(shù)滿意,還要兼顧三個(gè)電極的相對(duì)位置和間距合理,對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)要求極高。CCM在短期和長(zhǎng)期內(nèi)增強(qiáng)心肌收縮力,改善患者的生活質(zhì)量,增強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)耐量,減少患者的入院次數(shù)。