(通訊員 廖俊淦)“恢復(fù)得很好,感覺(jué)好久沒(méi)這么酣暢淋漓地排過(guò)尿了,劉醫(yī)生,真是太謝謝你們了!”聽著電話那頭傳來(lái)的爽朗的聲音,隨訪的永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)泌尿外科醫(yī)生劉昭也感到非常欣慰。
53歲的何先生,永州市東安縣人,因排尿滴瀝1年余,到過(guò)多家醫(yī)院就診,均被建議長(zhǎng)期留置膀胱造瘺管。在癥狀再次加重并排尿困難2天后,何先生經(jīng)人推薦來(lái)到永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)泌尿外科就診。主管醫(yī)師劉昭經(jīng)完善相關(guān)檢查,確定何先生前尿道狹窄閉鎖部分長(zhǎng)達(dá)3cm,屬于長(zhǎng)段復(fù)雜性尿道狹窄。
考慮到如果長(zhǎng)期留置膀胱造瘺管,會(huì)大大降低患者的生活質(zhì)量;但如果手術(shù),由于尿道狹窄部分過(guò)長(zhǎng),采用單純行前尿道狹窄切除+端端吻合術(shù),患者術(shù)后將出現(xiàn)陰莖彎曲、勃起疼痛、陰莖硬結(jié)等不適,甚至影響性生活。經(jīng)科內(nèi)討論,形成一致意見:手術(shù)治療,為患者采用任意游離皮瓣卷管尿道成形術(shù)重建前尿道。2022年8月29日,泌尿外科專家團(tuán)隊(duì)成功為該患者施行手術(shù),患者康復(fù)情況良好,于2022年9月15日出院。術(shù)后一直給予觀察隨訪,直至患者自訴排尿通暢,確定無(wú)需術(shù)后尿道擴(kuò)張等輔助治療。
術(shù)前尿道造影檢查所示尿道狹窄處。
術(shù)中游離包皮內(nèi)板鑲嵌于尿道后壁。
泌尿外科主任鄧若平介紹,所謂任意游離皮瓣卷管尿道成形術(shù),就是選用自身陰莖、陰囊、膀胱或口腔黏膜等處的皮瓣,卷成管狀,為患者進(jìn)行尿道重建,適用于復(fù)雜性尿道狹窄。尿道狹窄是泌尿系統(tǒng)常見病,多見于男性,常因尿道感染、會(huì)陰部外傷、相關(guān)微創(chuàng)操作等因素所致。很多病人因此需終生留置導(dǎo)尿管,每月定期更換,給病人的健康及生活質(zhì)量帶來(lái)了極大的影響。因此,如有尿道感染或外傷的情況,一定要引起重視,及時(shí)就醫(yī),系統(tǒng)治療。
任意游離皮瓣卷管尿道成形術(shù)的開展,標(biāo)志著永州市中心醫(yī)院泌尿外科在尿道狹窄的診治水平已與國(guó)內(nèi)同專業(yè)水準(zhǔn)接軌。未來(lái)該院將進(jìn)一步發(fā)展泌尿外科新技術(shù)新項(xiàng)目,更好地造福廣大泌尿外科疾病患者。