（通訊員 張卓超 龔曉華）近日，永州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科成功取出一例成人氣管巨大異物。該手術(shù)的成功開展充分體現(xiàn)了永州市中心醫(yī)院在急危重癥搶救方面過硬的綜合醫(yī)療實(shí)力。

手術(shù)前的CT

今年74歲的于大爺進(jìn)食時(shí)感覺咽喉部有異物嵌頓，非常不舒服，便決定強(qiáng)行將異物吞入胃內(nèi)。吞咽過程中，老人突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、口唇發(fā)紺、意識(shí)不清，被立即送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。經(jīng)CT檢查提示氣管異物，大小約18mm*12mm（成人氣管大小約為15-20mm），情況非常危急，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即派救護(hù)車將老人送到永州市中心醫(yī)院。

市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科接診后，立即組織呼吸內(nèi)科、麻醉科、手術(shù)室進(jìn)行會(huì)診?？紤]異物大小與氣管相近，手術(shù)空間非常狹小，特別是聲門位置更加狹窄，如果異物取出時(shí)不能夠通過聲門或者嵌頓在聲門，就會(huì)造成病人長時(shí)間處于缺氧狀態(tài)，危及病人的生命。經(jīng)討論，救治團(tuán)隊(duì)最終決定在靜脈麻醉下行硬性支氣管鏡氣管異物取出術(shù)。

 
取出的異物

救治團(tuán)隊(duì)立即做好術(shù)前準(zhǔn)備，經(jīng)口腔導(dǎo)入硬性支氣管鏡進(jìn)入氣管，在氣管隆突處見一異物嵌頓，阻塞氣管近90%。調(diào)整氣管鏡方位，食管異物鉗鉗住異物，連同硬性支氣管鏡退出，到達(dá)聲門處，操作者憋住氣，小心翼翼，多次調(diào)整異物方位，最后完整通過聲門區(qū)，順利取出一20*18mm*12mm大小鴨骨，手術(shù)用時(shí)僅1分鐘。次日復(fù)查CT已無明顯異物，術(shù)后患者恢復(fù)良好，順利出院。

耳鼻咽喉頭頸外科主任鄭鵬凌介紹，氣管異物通常是指氣管或支氣管內(nèi)進(jìn)入外來物，氣管是呼吸的通道，假如異物較大堵住氣管，患者可在幾分鐘內(nèi)因窒息而死亡。氣管異物是器官進(jìn)入異物中較危險(xiǎn)的一種，也是耳鼻咽喉科常見的急癥之一，一般是兒童或者高齡咽喉反應(yīng)遲鈍的老年人多見，像這樣人為吞咽所致的非常罕見。在此提醒廣大市民朋友們，如有異物嵌頓，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，切勿采取其他方法強(qiáng)行將異物吞入胃內(nèi)，帶來更大的創(chuàng)傷。