(通訊員 廖玲鳳 盧?。?近日,永州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科成功取出一例藏在頸部的“奪命刺”,解除了患者的病痛。
12月27日,61歲的楊阿姨吃魚時出現(xiàn)咽喉部及右側(cè)頸部疼痛,有異物感,猜測是魚刺卡喉了,于是采取強行吞米飯及大量喝醋的方法,試圖把魚刺吞下。然而上述癥狀不但沒有緩解,反而進行性加重,楊阿姨開始出現(xiàn)聲音嘶啞,進食困難等癥狀,1月2號到當?shù)蒯t(yī)院就診,CT檢查考慮食道異物,突出食道管腔,遂緊急趕往永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)進行治療。
該院耳鼻咽喉頭頸外科接診后,立即完善食道CT檢查,結(jié)果顯示為考慮食道異物,已完全突出食道管腔,周圍水腫。需要立即將異物取出。耳鼻咽喉頭頸外科立即聯(lián)系麻醉科、手術(shù)室,經(jīng)討論、溝通后,做好充分術(shù)前準備,于當晚8時在全身麻醉下行頸部切開探查、異物取出及食管瘺修補手術(shù)。
術(shù)中見右側(cè)頸部已經(jīng)有腫脹,逐層分離,向內(nèi)側(cè)翻轉(zhuǎn)甲狀腺,仔細探查,發(fā)現(xiàn)魚刺從右側(cè)頸部食管穿出,周圍腫脹及可以見黏膿性分泌物,魚刺橫亙于頸內(nèi)動脈與喉返神經(jīng)之間,魚刺尖緊靠頸內(nèi)動脈。將魚刺仔細與動脈及神經(jīng)分離,將其取出,反復(fù)沖洗術(shù)腔,修復(fù)食道穿孔,留置引流管及胃管,逐層縫合頸部。取出魚刺呈不規(guī)則S形,測量長達4.5厘米。手術(shù)時長兩個半小時。
手術(shù)后楊阿姨病情穩(wěn)定,復(fù)查CT頸部恢復(fù)良好,未見繼發(fā)性出血及分泌物異常增多。
據(jù)耳鼻咽喉頭頸外科主任鄭鵬凌介紹,魚刺卡喉是耳鼻咽喉科的常見病,其中大多數(shù)都是卡在咽部和食道入口處,用鉗子拿掉或者通過喉鏡拔掉就好了。還一些魚刺會跑到食道里,通過食道鏡或者胃鏡也能取出。像楊阿姨這樣魚刺跑到頸部,最后不得不切開頸部取魚刺的還是少數(shù)。在此提醒廣大市民朋友們,吃魚難免會被魚刺卡住,但千萬不要相信通過吞飯菜強行將刺擠入胃內(nèi)的方法,也不要寄希望于喝醋能把魚刺軟化,而是要盡快去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生幫忙。以免帶來更大的創(chuàng)傷。