（通訊員 李湘云 王娟娟）近日，永州市中心醫(yī)院完成一例高難度支氣管鏡下異物取出術(shù)，成功為一名幼兒取出主氣道異物。   

2月4日本是個(gè)美好的日子——立春。但對(duì)于家住冷水灘城區(qū)兩歲的小樂(lè)樂(lè)來(lái)說(shuō)，卻是一場(chǎng)噩夢(mèng)。因不慎吸入松子后嗆咳5小時(shí)，小樂(lè)樂(lè)被緊急送往永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)兒科就診。

入院后醫(yī)生體查時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒面色發(fā)紺、呼吸困難，胸部CT檢查確定右主支氣管接近隆突處有一異物。隨即進(jìn)行支氣管鏡檢查，鏡下發(fā)現(xiàn)有異物在氣管內(nèi)隨著呼吸上下移動(dòng)。因患兒年齡小、缺氧耐受性差、氣道狹窄，主氣道活動(dòng)性異物取出難度系數(shù)非常高，取出過(guò)程中患兒隨時(shí)可能因異物阻塞導(dǎo)致窒息，危險(xiǎn)性極大。

   異物CT位置顯示      取出的松子         

時(shí)間就是生命。在與患兒家屬充分溝通及制定好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案后，該科副主任陽(yáng)麗瓊帶領(lǐng)的支氣管鏡團(tuán)隊(duì)于當(dāng)晚7時(shí)40分鐘為患兒實(shí)施了支氣管鏡下異物取出術(shù)，手術(shù)順利。異物取出后患兒喘息、呼吸困難馬上緩解，躁動(dòng)不安消失，安靜入睡。

據(jù)了解，支氣管異物是兒科一種常見(jiàn)的急危重癥，多見(jiàn)于5歲以下兒童。主要原因?yàn)閶胗變貉例X發(fā)育不全，不能嚼碎堅(jiān)果類(lèi)食物，且喉的保護(hù)性反射功能也不健全，因此極易在嬉笑、哭鬧、跌倒時(shí)將異物誤吸入氣道。其嚴(yán)重性取決于異物的性質(zhì)和造成氣道阻塞的程度，輕度可致肺部損害，重癥可窒息死亡。對(duì)該病最有效的辦法就是支氣管鏡下取出異物，解除呼吸道梗阻。

“近一年來(lái)我們科室救治了不下10余例小兒呼吸道異物病人” ，該科主任蔣德林說(shuō)，“其中不少孩子差點(diǎn)危及生命”。為此他呼吁廣大家長(zhǎng)朋友，慎防小孩在嬉笑、哭鬧狀態(tài)下進(jìn)食；小孩進(jìn)食時(shí)家長(zhǎng)注意看護(hù)，確保意外發(fā)生時(shí)能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)；發(fā)生誤吸或出現(xiàn)嗆咳時(shí)，可以立即使用海姆立克式急救法，若無(wú)效則盡快到最近的具備救治能力的醫(yī)院進(jìn)行救治。