（通訊員 陳海軍 蔣柏楓 尹建）醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，永州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科一直把新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的發(fā)展作為打造科室核心競爭力的重要手段之一。2月17日，永州市中心醫(yī)院（冷水灘區(qū)）冠脈介入團(tuán)隊(duì)再次獨(dú)立自主采用“逆向”等新技術(shù)，成功為一位47歲男性患者開通了復(fù)雜高危冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變（CTO）。該病變目前被公認(rèn)為是冠狀動(dòng)脈介入治療的最大難題，被稱為冠脈介入治療“最后的堡壘”。

患者唐某，心肌梗死一年后，經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)心電圖異常，到永州市中心醫(yī)院（冷水灘院區(qū)）心血管內(nèi)科就醫(yī)，經(jīng)冠脈造影顯示前降支血管慢性完全閉塞，診斷為嚴(yán)重冠心病。科主任龍雙祁帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者制定了詳細(xì)安全的手術(shù)策略，成功為患者開通前降支閉塞血管并植入支架2枚，并使用冠脈內(nèi)血管超聲（IVUS）指導(dǎo)、評(píng)估，效果優(yōu)良。同時(shí)為減少出血、血腫等風(fēng)險(xiǎn)及臥床壓迫時(shí)間，特使用股動(dòng)脈縫合器（ProGlide）縫合股動(dòng)脈，患者恢復(fù)良好，當(dāng)天即可下床行走。

冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞（chronic total occlusion, CTO）是指冠狀動(dòng)脈完全閉塞且閉塞時(shí)間超過3個(gè)月的病變。由于CTO病變血管真腔走行不明確、鈣化嚴(yán)重、器械通過困難，導(dǎo)致CTO病變介入治療成功率較低，且手術(shù)操作復(fù)雜、手術(shù)時(shí)間長、并發(fā)癥較高、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，屬于復(fù)雜高危冠脈病變。采用“正向”技術(shù)內(nèi)膜下重回真腔技術(shù)（ADR）的成功率大概為60～70%，而熟練采用正向、逆向、正向，三種技術(shù)的有機(jī)組合可使成功率提高到90%，因此掌握這三種技術(shù)并進(jìn)行有機(jī)組合成為了CTO介入治療手術(shù)成功的關(guān)鍵。目前能夠開展這三種技術(shù)的單位主要集中在國內(nèi)知名心血管中心。據(jù)統(tǒng)計(jì)，永州市中心醫(yī)院冠脈介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)已數(shù)十次獨(dú)立完成“逆向”等冠脈介入新技術(shù)，為數(shù)百位嚴(yán)重冠心病患者開通了冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變，且成功率超90%。

近年來，永州市中心醫(yī)院冠脈介入團(tuán)隊(duì)已經(jīng)躍居“心血管介入治療千臺(tái)”中心之列，目前在介入治療的數(shù)量、質(zhì)量以及介入治療病例的難度均在省內(nèi)地市級(jí)醫(yī)院名列前茅，復(fù)雜疑難冠脈介入病例在省內(nèi)、國內(nèi)病例交流中多次獲得好評(píng)，團(tuán)隊(duì)成員多次在全國性比賽中取得良好的成績，在冠脈介入領(lǐng)域取得了長足的進(jìn)步。