（通訊員 蔣超 唐至立）近日，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)超聲醫(yī)學科與腎內科密切合作，成功為一尿毒癥繼發(fā)甲狀旁腺激素異常的患者開展了超聲引導下繼發(fā)性甲旁亢微波消融術。

市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)超聲醫(yī)學科副主任鐘華與團隊成員專注手術中。

患者男性，56歲，尿毒癥6年有余，長期高磷血癥，甲狀旁腺激素持續(xù)性升高至1000pg/ml（正常6-80pg/ml），予積極藥物治療后無明顯改善，行甲狀旁腺彩超檢查可見3枚增大的甲狀旁腺瘤體，最大約16*10mm。

考慮患者基礎條件較差，臨床癥狀復雜，市中心醫(yī)院腎內中毒科主任張寶國與超聲醫(yī)學科副主任鐘華經病例分析及討論，決定為患者行甲狀旁腺微波消融術。

手術過程非常順利，術后即行超聲造影檢查，增生甲狀旁腺消融完全，無血流灌注，患者無發(fā)生聲音嘶啞、出血等不良反應，術后復查甲狀旁腺素降至137pg/mL，治療效果明顯。

繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥（SHPT）由異常增高的甲狀旁腺激素（PTH）嚴重干擾機體鈣磷代謝，引起一系列礦物質骨代謝異常和臨床癥狀，包括：腎性骨病（骨骼畸形、骨痛、骨折）；轉移性鈣化（棕色瘤、心血管系統(tǒng)鈣化）；神經系統(tǒng)損害（失眠、嗜睡；瘙癢、不安腿）等。隨病程延長及疾病進展，患者的心血管死亡率及全因死亡率增加，嚴重影響患者生活質量及生存期。

超聲引導下甲狀旁腺亢進微波消融術，是在局麻狀態(tài)下使用外徑不到2mm的高科技微波消融針，經皮膚穿刺到甲狀旁腺，消融針頂端通過微波產生高溫使甲狀旁腺組織凝固性壞死，從而達到甲狀旁腺原位局限滅活、抑制甲狀旁腺激素分泌的作用。因其微創(chuàng)無痕、創(chuàng)傷小、能夠保護正常甲狀腺組織、手術時間短、恢復快、可重復治療、效果顯著等優(yōu)點，逐漸成為近年甲狀旁腺亢進一個嶄新的治療方式。

作為消融治療的前沿性技術，超聲引導下甲狀旁腺亢進微波消融術是治療甲狀旁腺亢進的有效途徑，此項目的開展為尿毒癥透析患者減輕了病痛，提高了生活質量，也為甲狀旁腺疾病的治療開辟了新思路，提供了新方法。