（通訊員 文紹勛 陳玉紅 劉井春）近期，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)心內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用新技術(shù)——左束支起搏成功為患者治療頑固性心衰，患者術(shù)后心功能回復(fù)良好，效果明顯。

羅奶奶，69歲，因慢性心力衰竭在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院反復(fù)住院，治療效果不佳，仍稍有活動(dòng)就感覺(jué)胸悶、呼吸困難，甚至夜間無(wú)法平躺入睡。經(jīng)檢查心電圖提示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯QRS波寬度206ms（正常人90-120ms），心臟彩超提示心臟擴(kuò)大，EF：25.3%（反映心臟功能，正常人大于50%）。如果按照傳統(tǒng)三腔起搏器治療，患者需自費(fèi)約15萬(wàn)左右。該院心內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)詳細(xì)分析病情后提出采取左束支起搏的方式治療，采用新技術(shù)治療患者自費(fèi)僅需1.5萬(wàn)左右，為患者大大的減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。術(shù)后，羅奶奶心功能明顯好轉(zhuǎn)，體力恢復(fù)明顯，正常家務(wù)、運(yùn)動(dòng)時(shí)已沒(méi)有胸悶、呼吸困難的情況了。

據(jù)科主任龍雙祁介紹，左束支傳導(dǎo)阻滯的心衰患者，通過(guò)器械治療，恢復(fù)雙心室同步性是最有效的治療方式，傳統(tǒng)心臟再同步化治療（CRT）為雙心室起搏，價(jià)格昂貴，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)且受限于靶靜脈的解剖存在一定的失敗率。術(shù)后盡管QRS波群變窄，但左室起搏位于心外膜面，心室整體的除極方向也異常，相當(dāng)一部分患者對(duì)CRT無(wú)應(yīng)答。左束支起搏導(dǎo)線(xiàn)少，費(fèi)用低、手術(shù)時(shí)間短，心室起搏位于心內(nèi)膜面，心臟除極方向與正常大致相同，臨床性?xún)r(jià)比更高！未來(lái)，生理性起搏技術(shù)將不斷完善和成熟，讓更多患者從中受益。