（通訊員 陳丹）近日，永州市中心醫(yī)院北院心內(nèi)科首次成功將CRT-D植入術(shù)同射頻消融術(shù)相結(jié)合，治療頑固性心衰，取得了很好的效果。

   2017年5月，患者蔣某，男，50歲，因“反復(fù)胸悶、氣促9+年，加重3天”入住市中心醫(yī)院北院心內(nèi)科，入院診斷為酒精性心肌病 心臟擴(kuò)大 快速房顫 心功能III-IV級(jí) 。患者全心擴(kuò)大；室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱；二、三尖瓣重度返流；主、肺動(dòng)脈瓣輕度返流；左心功能減退（射血分?jǐn)?shù)：26%），反復(fù)心衰，藥物治療效果不佳，血壓持續(xù)偏低，強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)管等相關(guān)藥物使用有相對(duì)禁忌，猝死率極高。針對(duì)患者該種情況，心內(nèi)科主任鄒桂和主任醫(yī)師，副主任陳玉紅主任醫(yī)師，主治醫(yī)師劉井春仔細(xì)討論研究了該患者的病情，綜合考慮，決定為患者同時(shí)實(shí)施CRT-D（心臟再同步除顫器植入術(shù)）+房室結(jié)消融術(shù)。

   5月26日，患者在介入中心醫(yī)護(hù)人員陪同下進(jìn)入介入室，歷時(shí)2個(gè)小時(shí)手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

  據(jù)介紹，CRT-D全稱(chēng)是心臟再同步化治療及埋藏式心臟自動(dòng)除顫器，它結(jié)合了CRT（心臟再同步化治療起搏器）和ICD（埋藏式心臟自動(dòng)除顫器）的雙重功能，最大的特點(diǎn)是在治療心臟功能衰竭、讓擴(kuò)大的心臟回縮的同時(shí)，防止因惡性心律失常導(dǎo)致的猝死，主要適用于心肌病、冠心病合并心衰及有猝死高危風(fēng)險(xiǎn)的患者。

 而射頻消融術(shù)將很細(xì)的導(dǎo)管從頸部、大腿根部放入血管內(nèi)，到達(dá)心臟發(fā)病位置后，釋放射頻電流，從而一次性消除“病灶”。房室結(jié)消融術(shù)的目的是以確保房顫患者左右心室同步。這種方法不開(kāi)刀，創(chuàng)傷小，成功率極高，是根治快速性心律失常的首選方法。

  此次CRT-D植入術(shù)+房室結(jié)消融術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志該院心臟介入治療技術(shù)又走上了一個(gè)新的臺(tái)階。