(通訊員 陳齊軍)近日,永州市中心醫(yī)院北院微創(chuàng)介入醫(yī)學(xué)科首次在DSA下成功完成經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺置管引流術(shù)(PTCD術(shù)),治療梗阻性黃疸,取得了非常滿(mǎn)意的效果,標(biāo)志著該院在外周介入學(xué)科方向邁出了一大步。
2017年6月,患者楊某,女性,75歲,因“進(jìn)行性皮膚、鞏膜黃染20余天”入住該院心胸外科、微創(chuàng)介入醫(yī)學(xué)科,入院診斷:梗阻性黃疸 膽管細(xì)胞癌。患者皮膚、鞏膜進(jìn)行性黃疸,伴尿深黃、大便呈白陶土樣。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:肝功能 總膽紅素804.91umol/l(為危急狀態(tài)),直接膽紅素622.5umol/l,間接膽紅素182.4umol/l,提示梗阻性黃疸。肝臟彩超示:肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。上腹部磁共振(湘雅二院MRI)示:肝左葉占位并左肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,考慮為膽管細(xì)胞癌。膽道造影(PTC):膽總管中段狹窄,左肝膽管節(jié)段性狹窄并梗阻。針對(duì)患者該病情,微創(chuàng)介入科葉仙主任、陳齊軍主治醫(yī)師、劉獻(xiàn)翼主治醫(yī)師等仔細(xì)討論研究了病情,經(jīng)綜合考慮,為患者實(shí)施了該院首例PTCD術(shù)。
2017年6月14日,患者在醫(yī)護(hù)人員陪同下進(jìn)入介入室,歷時(shí)2小時(shí)余手術(shù)順利結(jié)束,術(shù)后患者恢復(fù)良好。
據(jù)了解,PTCD術(shù)(經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺置管引流術(shù))可治療肝內(nèi)外膽道狹窄或阻塞所致的梗阻性黃疸、化膿性膽管炎等癥,從而降低膽紅素水平及全身感染癥狀,保護(hù)患者腦、心、腎,在為下一步手術(shù)治療爭(zhēng)取時(shí)間、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及死亡率或改善患者生存時(shí)間、生活質(zhì)量等上都有不可替代的重要作用。
此次PTCD術(shù)的成功實(shí)施,標(biāo)志著該院填補(bǔ)了這一學(xué)科項(xiàng)目的空白。