（通訊員 陳海軍 蔣柏楓 鄧振興）4月10日，永州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科開展了永州市首例定量血流分?jǐn)?shù)QFR（基于冠脈造影的計算無導(dǎo)絲FFR技術(shù)）指導(dǎo)冠脈介入手術(shù)，該項技術(shù)的臨床應(yīng)用，大大降低了冠心病患者的醫(yī)療成本，實現(xiàn)了更加精準(zhǔn)的介入治療。

患者蔣女士，今年69歲，因活動性胸悶、氣促2月入住永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)心血管內(nèi)科，經(jīng)行冠脈造影示多支血管病變，右冠遠段狹窄處于臨界病變，需進一步明確冠脈狹窄對心肌供血影響的嚴(yán)重程度，分析植入支架對患者能否帶來更大獲益，所以心血管介入團隊決定使用冠脈功能學(xué)技術(shù)QFR進行檢查分析。

在介入術(shù)中，將患者造影數(shù)據(jù)導(dǎo)入到QFR設(shè)備中，1分鐘左右就得到了分析結(jié)果?；颊哂夜诮卸蜵FR值為0.56，低于臨界值0.80，表示需植入支架；遠段QFR值為0.88，表示暫無需植入支架。提示該患者冠脈的近中段狹窄程度不僅嚴(yán)重影響到遠端供血，而且對功能學(xué)也產(chǎn)生了影響，需要立即進行冠狀動脈支架植入術(shù)治療。該患者右冠支植入支架后，即刻行QFR檢查，結(jié)果顯示術(shù)后QFR值為0.96，與術(shù)前預(yù)測幾乎一致。右冠遠段暫無需植入支架，患者因冠脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血癥狀明顯改善，患者術(shù)后未再發(fā)作胸悶等不適癥狀，同時避免過多植入支架。

該科主任龍雙祁指出，QFR檢查實現(xiàn)了無需任何額外介入耗材和血管擴張藥物的情況下進行快速FFR計算，其超快分析速度（＜1分鐘）、適用患者廣、準(zhǔn)確度高、無不良反應(yīng)，具有冠脈功能學(xué)精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)PCI手術(shù)導(dǎo)航功能，多項臨床研究已證明QFR的診斷精度與金標(biāo)準(zhǔn)FFR一致性極高。

此次永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)心血管內(nèi)科冠脈介入團隊開展基于QFR檢查指導(dǎo)冠脈介入手術(shù)策略的新技術(shù)，成為是否進行血管支架手術(shù)精準(zhǔn)評估的“新武器”，有助于進一步優(yōu)化冠脈介入治療策略，降低患者治療費用。無導(dǎo)絲冠脈功能學(xué)評估也是國際先進技術(shù)，且為科研熱點和未來趨勢，這一技術(shù)的開展將帶動永州市中心醫(yī)院心血管病學(xué)科科研能力的提升。同時也為廣大冠心病患者治療帶來一道新的曙光。