通訊員(唐文洪 陳祥彬)近日,市中心醫(yī)院北院超聲科聯(lián)合消化內(nèi)科成功開展一例經(jīng)超聲引導(dǎo)下腹腔積液穿刺術(shù)。
患者伍某,男,70歲,因腹痛發(fā)熱來市中心醫(yī)院消化內(nèi)科就診,檢查結(jié)果顯示,在該患者腹腔中存在包裹性腹腔積液,并可見多條分隔,常規(guī)腹腔穿刺術(shù)難以抽盡腹腔積液。在該院超聲科副主任鐘華、消化內(nèi)科魯建斌副主任醫(yī)師的主持下,行超聲引導(dǎo)下腹腔積液穿刺術(shù),抽出約500ml膿性渾濁腹腔積液。病例結(jié)果顯示,腹水內(nèi)為炎癥組織細(xì)胞,目前患者經(jīng)該項(xiàng)治療后膿性腹水消失、發(fā)熱癥狀緩解,恢復(fù)良好出院。
腹腔穿刺可被用于明確腹水產(chǎn)生的原因(如門脈高壓,癌轉(zhuǎn)移,結(jié)核,胰性腹水),診斷有腹部鈍器傷患者的內(nèi)臟穿孔,亦可用于門脈高壓患者的放腹水治療,特別是因大量腹水所致患者呼吸困難,疼痛或少尿者。在腹腔積液量不多,或呈包裹性時(shí),常在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行操作,避開腹腔內(nèi)重要臟器,針對(duì)性選擇穿刺點(diǎn),準(zhǔn)確到達(dá)腹水部位,并在穿刺過程中實(shí)時(shí)監(jiān)測腹水量。
隨著介入性超聲的技術(shù)發(fā)展,超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸和置管引流已成為腹腔包裹性積液的首選治療方法,具有操作簡便、微創(chuàng)、安全、療效可靠、療程短等優(yōu)點(diǎn),為包裹性腹腔積液提供及時(shí)診斷和有效的治療,該技術(shù)使患者可以在最小的創(chuàng)傷下,達(dá)到與手術(shù)引流相媲美的治療效果,尤其是對(duì)于術(shù)后及年老體弱的危重患者具有特殊的應(yīng)用價(jià)值,不僅減輕了患者的痛苦,而且避免了因再次手術(shù)帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
鐘華表示,該院超聲科將努力發(fā)展超聲介入技術(shù),并不斷深化超聲介入穿刺技術(shù),更好的為臨床服務(wù),為廣大患者提供更快捷、便利的檢查、治療方法。