(通訊員 李丹)近日,永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)超聲醫(yī)學(xué)科介入團隊成功完成全市首例超聲引導(dǎo)下介入治療假性動脈瘤手術(shù),效果立竿見影。
69歲的患者唐阿姨(化名)因急性腦梗到永州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科就診,住院過程中發(fā)現(xiàn)其右下肢大腿根部有一搏動性包塊,伴右下肢疼痛,遂到該院超聲醫(yī)學(xué)科行超聲檢查。經(jīng)查發(fā)現(xiàn)唐阿姨右下肢大腿根部的包塊為一大小約76*48mm的假性動脈瘤。經(jīng)該院神經(jīng)外科賀禮進(jìn)主任與超聲醫(yī)學(xué)科主任鐘華反復(fù)討論后,決定為唐阿姨實施超聲引導(dǎo)下假性動脈瘤介入治療。
假性動脈瘤術(shù)前。
手術(shù)由超聲醫(yī)學(xué)科副主任鐘華帶領(lǐng)的介入團隊共同完成。手術(shù)中,在超聲實時監(jiān)視引導(dǎo)下,超聲醫(yī)學(xué)科介入團隊成功將穿刺針精準(zhǔn)穿刺至瘤腔內(nèi),并在瘤腔內(nèi)緩慢注入血凝酶,注射同時觀察到瘤腔內(nèi)血液迅速凝固,血流信號逐漸消失,瘤體竇道封閉。整個操作過程中十分順利,局部皮膚僅可見針眼大小創(chuàng)口,患者術(shù)中無明顯不適。
假性動脈瘤術(shù)后。
術(shù)后24小時復(fù)查彩超,患者股動脈假性動脈瘤已完全封堵,其內(nèi)未見血流信號,術(shù)后48小時復(fù)查彩超,再次顯示假性動脈瘤無復(fù)發(fā),右下肢疼痛得到緩解,恢復(fù)良好。
假性動脈瘤(falseaneurysms)是由于多種原因引起動脈壁破裂出血,破口周圍血腫形成,血腫機化后形成外膜瘤壁,其瘤壁不含正常的動脈內(nèi)膜、中膜和外膜三層結(jié)構(gòu),故稱為“假性動脈瘤”。假性動脈瘤可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,以主動脈及其分支較多見。
本病病情隱匿,容易誤診。瘤體一旦破裂出血,常危及生命。其預(yù)后與臨床診斷、治療時機和治療方式密切相關(guān)。早期處理可以利用壓迫法保守治療,嚴(yán)重時需外科手術(shù)切除瘤體。
此次超聲引導(dǎo)下假性動脈瘤封堵術(shù)的成功完成,填補了全市超聲介入治療的技術(shù)空白,該方式具有耗時短、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、治療費用低等優(yōu)點,目前已成為臨床治療假性動脈瘤的首選方法。