(通訊員 王袁伊娜 蔣宇)日前,永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)脊柱外科二病區(qū)(脊柱微創(chuàng)中心)成功為一位雙節(jié)段胸椎黃韌帶嚴重骨化的患者,實施了椎間孔鏡聯合UBE雙通道內鏡微創(chuàng)手術,患者術后3天康復出院。
62歲的李先生,近1個月右下肢乏力越來越明顯,遂到永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)脊柱外科就診。經檢查,他被診斷為胸椎黃韌帶骨化(胸11/12;胸12/腰1)??紤]到患者年紀偏大同時合并內科疾病,手術出血多,按照傳統(tǒng)的手術方法較為棘手,術中癱瘓加重的風險也大,脊柱外科副主任張保亮組織該病區(qū)全體醫(yī)師,對該患者的病歷進行了討論,最終決定化繁為簡,創(chuàng)新性地使用椎間孔鏡聯合UBE雙通道內鏡,為患者實施微創(chuàng)手術。
手術由主任醫(yī)師張保亮、副主任醫(yī)師蔣朝勇、博士鄧華鑫等組成的微創(chuàng)團隊負責。術中發(fā)現患者小關節(jié)增生,黃韌帶骨化非常嚴重,骨化的黃韌帶十分堅硬,壓迫神經,硬膜囊與黃韌帶粘連嚴重,部分硬膜囊也骨化。最終,順利切除了患者壓迫神經的黃韌帶,完全解除神經壓迫。術后,患者癥狀很快得到了緩解,右下肢麻木基本消失,肌力也改善,術后3天,患者就高高興興地出院了。
張保亮介紹,胸椎黃韌帶骨化癥臨床上比較少見,這種疾病發(fā)病比較隱蔽,無癥狀期比較長,而且臨床癥狀即復雜又不典型,經常由于被誤診而延誤治療時機,因為病變位置靠近脊髓,所以如果在疾病后期韌帶骨化增生嚴重,容易導致脊髓不可逆性的損害,這種疾病致殘率很高,嚴重影響患者的生活質量。
據了解,胸椎黃韌帶骨化,是現代醫(yī)學界公認的難題,手術難度和風險都很高,永州市中心醫(yī)院成功實施了這一例高難度脊柱內鏡手術,填補了永州市該項技術的空白,今后將為更多的患者提供創(chuàng)傷小、恢復快的微創(chuàng)手術。