通訊員(王宇)近日,永州市中心醫(yī)院北院麻醉科成功開展我市首例埋入式鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)植入術(shù)(簡(jiǎn)稱嗎啡泵植入術(shù)),該技術(shù)的開展為頑固性癌痛及各種難治性、慢性疼痛患者帶來了福音。
患者為57歲男性患者,確診肺癌并肝臟轉(zhuǎn)移,行藥物化療、靶向治療等對(duì)因治療后右側(cè)胸腹部疼痛劇烈,目前口服奧施康定320毫克(換算成嗎啡劑量相當(dāng)于60支),同時(shí)貼服多瑞吉,仍不能控制疼痛,睡眠及飲食質(zhì)量較差,且無法耐受止痛藥物帶來的副作用如便秘、尿潴留等。經(jīng)過認(rèn)真分析評(píng)估該患者病情及疼痛后,在湘雅醫(yī)院專家的指導(dǎo)下,市中心醫(yī)院麻醉科成功為該患者植入鞘內(nèi)輸注系統(tǒng),目前每天嗎啡用量只有0.2mg,病人疼痛完全緩解,便秘和尿潴留隨即消失。
在我國大約每年有200萬癌癥新患者,約一半癌癥患者存在癌性疼痛且未能有效控制疼痛,有30%患者到臨終前嚴(yán)重疼痛都沒有得到有效緩解。如何控制疼痛已經(jīng)成為癌癥治療的重要一環(huán),甚至成為晚期癌癥患者追求生命最后尊嚴(yán)的唯一要求。晚期癌痛患者疼痛劇烈,長(zhǎng)期口服大劑量嗎啡類藥物鎮(zhèn)痛效果不理想,治療費(fèi)用昂貴,給家庭和社會(huì)帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。
市中心醫(yī)院麻醉科唐順山主任介紹到:鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)是將鎮(zhèn)痛藥物間斷或不間斷的注入腦脊液中,阻斷疼痛信息號(hào)經(jīng)脊髓向大腦傳遞,直接作用于疼痛—神經(jīng)傳導(dǎo)通路,從而提高鎮(zhèn)痛藥物的治療效果,鞘內(nèi)注入系統(tǒng)體積小,手術(shù)創(chuàng)傷小,無需住院,護(hù)理方便,鎮(zhèn)痛藥物的用藥量?jī)H為靜脈用藥的1/100,口服藥量的1/300,大大降低了藥物的副作用,術(shù)后病人再也不需要口服嗎啡等鎮(zhèn)痛藥,大大提高了生活質(zhì)量,從心態(tài)上使患者對(duì)生活重燃信心,極大提高了患者的生存質(zhì)量。此技術(shù)的成功開展既給晚期頑固性癌痛及各種難治性慢性疼痛患者提供了一個(gè)可選擇且有效的治療方法,也使得該院疼痛治療水平邁上了一個(gè)新臺(tái)階。