（通訊員 陳永劍 王美卿）8月19日，張女士及家人將一面書寫“醫(yī)德高尚暖人心，醫(yī)術精湛傳四方”的錦旗送到永州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任鄭鵬凌的辦公室，對科室全體醫(yī)護表達衷心的感謝，感謝科室成功施行頸動脈體瘤切除手術，使她獲得了新生。

今年41歲的張女士，3月前無意中發(fā)現右側頸部無痛性腫物，伴有動脈波動感，并且發(fā)現腫塊逐漸長大、波動感逐漸增強，甚至從皮膚上能夠看見隆突物跳動，因患者家族有鼻咽腫瘤病史所以非常擔心；后經人介紹來到永州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診治療。

鄭鵬凌接診后，經完善相關檢查證實了這就是一個生長在大血管上的“炸彈”——右側頸動脈體瘤。腫瘤直徑達5.0cm以上，連續(xù)包繞頸內動脈及頸總動脈，腫物包繞不深，考慮腫瘤生長較快，必須盡快拆“彈”；這種腫瘤一旦繼續(xù)長大，將極難摘除，對患者構成生命上的威脅。

確認情況后，鄭鵬凌召集團隊針對這種腫瘤及情況進行可行性商討，同時邀請麻醉科、血管科及介入科MDT共同應對。團隊討論決定，由耳鼻咽喉頭頸外科行腫瘤摘除術但術中需備血、做血管重建準備，麻醉科擔當調控血壓、穩(wěn)定心率、監(jiān)測生命體征、密切關注手術進展，因為動脈體瘤就是生長在頸動脈竇后方區(qū)域，這一區(qū)域也起著變壓器的作用，手術刺激甚至牽拉都可能出現血壓、心率紊亂，危及生命。

跟患者及家屬耐心溝通后，提出腫物可行緩慢剝離術備頸外動脈及頸總動脈截斷重建頸內動脈術兩手準備。團隊于8月16日為患者成功實施了從頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈上的頸動脈體瘤手術，在麻醉科、手術室的全力配合下歷時4個多小時，手術神經保護良好，患者出血不到50毫升，生命體征平穩(wěn)。術后當天正常進食，第二天下床活動，無任何神經損傷癥狀，傷口恢復良好。

鄭鵬凌介紹，頸動脈體瘤是生長在頸動脈分叉處的一種副神經節(jié)瘤，其有豐富的供血血管，一般生長緩慢，隨著長大可包繞頸總動脈及頸內動脈，壓迫舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經、頸交感神經可引起吞咽障礙、飲水嗆咳、聲嘶、上臂抬舉困難、Horner綜合征，對患者造成極大困擾；且腫物生長位于動脈后方切除極為不易，面臨術中出血多、截斷大血管并重建血管、阻斷頸內動脈出現大面積腦梗致死率可達30-50%，是一種極高難度的手術，這次手術的成功開展標志著科室對頭頸大血管腫瘤的處理達到一個新臺階。