通訊員(張寶國)近日,永州市中心醫(yī)院北院腎內(nèi)科聯(lián)合B超室、病理科,成功完成了我市首例腎穿刺活檢術(shù)。據(jù)悉,該病人為一老年男性患者,大量蛋白尿、低蛋白血癥,考慮“腎病綜合征”,為明確病理診斷,于2017年12月26日下午行腎穿刺活檢,術(shù)中彩超由B超室鐘華副主任親自定位,病理組織取出后,由病理科陳偉軍主任現(xiàn)場指導(dǎo)切片、保存,整個過程順利,術(shù)中術(shù)后患者無明顯不適,術(shù)后予以加壓包扎后送回病房,術(shù)后3天,病理結(jié)果提示為“Ⅲ期膜性腎病”,予以帶藥出院。
由于腎臟疾病種類繁多,病因及發(fā)病機制復(fù)雜,許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致。所以,超聲引導(dǎo)下腎臟穿刺活檢是一個非常重要的檢查手段,向來有“金標(biāo)準(zhǔn)”之稱,能對許多腎臟病的診斷、治療以及預(yù)后評估提供重要依據(jù),其價值是血、尿化驗所不能替代的。目前最常用的方法是在彩超實時引導(dǎo)下自動活檢槍法,穿刺醫(yī)生可以在屏幕上看到少血管腎臟區(qū)域,扣動板機即可完成,穿刺迅速,安全可靠,成功率高。
人每個腎臟約有100萬個腎小球,腎活檢取下的腎臟組織大約包含10-20個腎小球,所以,做腎活檢在沒有并發(fā)癥的情況下對于腎臟的結(jié)構(gòu)和功能幾乎沒有影響。
此項新技術(shù)的開展,可以獲得患者腎病病因的明確診斷,并指導(dǎo)醫(yī)生制定合適的治療方案,其受益明顯大于“受傷”。首例腎穿刺活檢的順利完成,是該院腎內(nèi)科邁出的重要一步,在腎臟疾病診斷治療上有著深遠(yuǎn)的意義。