通訊員(羅昭晶)近日, 永州市中心醫(yī)院成功開(kāi)展首例腹部無(wú)輔助切口的腹腔鏡下乙狀結(jié)腸腫瘤切除術(shù)。
患者唐某,男,55歲,因大便帶血半年余,入住永州市中心醫(yī)院北院胃腸外科。腸鏡結(jié)果示:乙狀結(jié)腸見(jiàn)一隆起腫物,約4.5*5.5cm大小,頂部分頁(yè),表面糜爛。病檢診斷:(乙狀結(jié)腸)管狀腺瘤,灶性上皮呈中—重度非典型增生。入院診斷:乙狀結(jié)腸管狀腺瘤,惡變待排。經(jīng)檢查,未見(jiàn)明顯手術(shù)禁忌癥。
2018年1月26日,在胃腸外科主任曾之耀指導(dǎo)下,副主任桂雙元帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者在全麻下行腹腔鏡乙狀結(jié)腸腫塊切除術(shù)(經(jīng)肛門(mén)自然腔道標(biāo)本取出Noses),手術(shù)十分成功,患者術(shù)后恢復(fù)良好。
永州市中心醫(yī)院胃腸外科目前已廣泛開(kāi)展腹腔鏡下胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)等疑難、復(fù)雜手術(shù),腹腔鏡技術(shù)已達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平,并多次參加省內(nèi)外技術(shù)交流、比賽,獲得了優(yōu)異成績(jī)。為將微創(chuàng)、快速康復(fù)(ERAS)理念全面推廣,進(jìn)一步減輕患者的病痛,此次又成功開(kāi)展首例腹部無(wú)輔助切口的腹腔鏡下乙狀結(jié)腸腫瘤切除術(shù)。
該手術(shù)通過(guò)使用常規(guī)微創(chuàng)手術(shù)器械,結(jié)合獨(dú)特的消化道重建方式以及標(biāo)本取出途徑(經(jīng)肛門(mén)取出標(biāo)本及消化道重建),既保證了腫瘤的根治性切除,又能達(dá)到最佳的微創(chuàng)效果,術(shù)后腹壁僅存留幾處戳卡疤痕。而以前的常規(guī)腹腔鏡手術(shù),除腹壁幾處戳卡切口外,還需經(jīng)腹壁輔助切口取出標(biāo)本及消化道重建,較“經(jīng)肛門(mén)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(Noses)”多一處約5cm的腹壁輔助切口。經(jīng)肛門(mén)自然腔道標(biāo)本取出的完全腹腔鏡(3D)下乙狀結(jié)腸管狀腺瘤切除術(shù)(Noses),腹壁無(wú)輔助切口,術(shù)后疼痛更輕,恢復(fù)更快,住院時(shí)間更短。