通訊員（蔣君男）很多人因有HPV感染就陷入恐慌，擔(dān)心自己會患宮頸癌。不用急，永州市中心醫(yī)院北院病理科已經(jīng)開展宮頸癌E6E7mRNA的篩查，明確HPV是一過性感染還是在通往患宮頸癌的路上。
那我們先來了解一下HPV（人乳頭瘤病毒）感染的特性吧！無需盲目恐慌！
首先，HPV感染具有自限性。啥叫自限性呢？打個比方，就像是感冒一樣，能夠自行恢復(fù)。因此，HPV感染常常表現(xiàn)為“一過性”感染。
其次，HPV的清除是需要時間的。大約50%的人可能在半年內(nèi)轉(zhuǎn)陰，70-80%可能在1年內(nèi)轉(zhuǎn)陰，而剩余的20-30%可能需要2-3年的時間才能變?yōu)檎?。因此，短時間內(nèi)不需要反復(fù)去做HPV測試，因為不會在短期內(nèi)消失。
最后，持續(xù)感染要高度警惕。高危型HPV持續(xù)性感染是導(dǎo)致病變的最危險因素。一般情況下，當(dāng)病毒持續(xù)2年依然陽性，就需要進(jìn)行檢查了。不過需要特別提醒的是，HPV病毒有許多不同類型，這里的“持續(xù)感染”指的是相同類型的HPV病毒持續(xù)感染。比如如果你在2年前查到感染了HPV16型，而如今查到的是HPV其他型，那么這表示出現(xiàn)了一次新的感染，而不是持續(xù)感染哦！
30歲以下的年輕女性，很多是一過性感染，而且這個人群的抵抗力較強(qiáng)，大多不會患癌。但是，目前宮頸癌的年輕化趨勢也是比較明顯的。如何避免一過性HPV感染陽性造成的各種壓力，又能找出真正有風(fēng)險的人群呢？做個E6/E7mRNA檢測吧。E6/E7mRNA是人HPV致癌基因（遺傳物質(zhì)）表達(dá)（開始合成致癌蛋白）的直接標(biāo)志物、是致癌蛋白合成的模版、是宮頸病變開始和進(jìn)展的必由之路。
E6E7 mRNA檢測的臨床價值
陽性結(jié)果：1、提示著高危HPV致癌基因E6、E7處于活躍轉(zhuǎn)錄狀態(tài)；
2、預(yù)示著高危HPV的持續(xù)感染和更多的整合感染；
3、表明存在較高的病變風(fēng)險或進(jìn)展風(fēng)險。
陰性結(jié)果：沒有E6E7 mRNA的大量轉(zhuǎn)錄表達(dá)，即使存在高危HPV的感染（一過性感染），也不會發(fā)生宮頸癌。
DNA（TCT）+ E6/E7 mRNA聯(lián)合篩查報告解讀
| DNA（TCT） | E6/E7mRNA | 檢測結(jié)果提示 | 臨床處理建議 | |
| 未見DNA倍體異常細(xì)胞（正常） | 陰性（-） | 未檢測到致癌基因的轉(zhuǎn)錄 | 常規(guī)定期隨訪（3-5年隨訪一次） | |
| 陽性（+） | 致癌基因處于活躍轉(zhuǎn)錄狀態(tài)，但尚未觀察到細(xì)胞形態(tài)的改變 | 6-12個月時進(jìn)行DNA（TCT）+E6E7 mRNA聯(lián)合隨訪，復(fù)檢任一項檢測異常，則轉(zhuǎn)診陰道鏡。 | ||
| 可見少量DNA倍體異常細(xì)胞（ASCUS） | 陰性（-） | 細(xì)胞學(xué)形態(tài)學(xué)存在輕微異常改變，但未檢測到致癌基因的轉(zhuǎn)錄 | 6-12個月時進(jìn)行DNA（TCT）+E6E7 mRNA聯(lián)合隨訪，復(fù)檢任一項檢測異常，則轉(zhuǎn)診陰道鏡。 | |
| 陽性（+） | 細(xì)胞學(xué)形態(tài)學(xué)存在輕微異常改變，且致癌基因處于活躍轉(zhuǎn)錄狀態(tài) | 立即轉(zhuǎn)診陰道鏡 | ||
| 可見DNA倍體異常細(xì)胞 | （ASCUS） | 陰性（-） | 細(xì)胞學(xué)形態(tài)學(xué)存在輕微異常改變，但未檢測到致癌基因的轉(zhuǎn)錄 | 6-12個月時進(jìn)行DNA（TCT）+E6E7 mRNA聯(lián)合隨訪，復(fù)檢任一項檢測異常，則轉(zhuǎn)診陰道鏡。 |
| 陽性（+） | 細(xì)胞學(xué)形態(tài)學(xué)存在輕微異常改變，且致癌基因處于活躍轉(zhuǎn)錄狀態(tài) | 立即轉(zhuǎn)診陰道鏡 | ||
| | 陰性（-） | 細(xì)胞形態(tài)學(xué)發(fā)生明顯異常改變，但未檢測到致癌基因的轉(zhuǎn)錄 | LSIL者可酌情隨訪，>LSIL者轉(zhuǎn)診陰道鏡 | |
| 陽性（+） | 細(xì)胞形態(tài)學(xué)發(fā)生明顯異常改變，且致癌基因處于活躍轉(zhuǎn)錄狀態(tài) | 立即轉(zhuǎn)診陰道鏡 | ||
最后給大家科普一下，一般什么人容易導(dǎo)致HPV持續(xù)感染。在正常情況下，人體可以通過局部免疫系統(tǒng)清除病毒。但是，當(dāng)我們的局部免疫功能受損，比如合并其他炎癥，尤其是其它病毒感染如皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等，感染就容易持續(xù)。而當(dāng)整個機(jī)體處于免疫抑制狀態(tài)，如合并紅斑狼瘡、腎移植等使用免疫抑制劑、使用抗腫瘤藥物等，也容易成為持續(xù)感染。如果合并感染HIV（艾滋?。?，則肯定容易導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。
因此，想要清除體內(nèi)病毒，保持健康的生活方式，使機(jī)體免疫功能保持正常狀態(tài)，保持局部清潔衛(wèi)生，防止出現(xiàn)其它感染，這些可比各種所謂的抗病毒藥物要有效的多哦！
簡單的說，當(dāng)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查為陰性，宮頸活檢做病理檢查也為陰性，僅僅為HPV檢測陽性，這并不說明存在病變，而常常僅為病毒攜帶狀態(tài)。即便真的HPV陽性，在多數(shù)情況下，也能夠被機(jī)體清除，HPV的感染是自限性的。如果僅僅是低危病毒（HPV6/11）感染，是不需要治療的，等待自然康復(fù)，但如果是HPV16和18同時感染，就需檢測HPV E6E7mRNA來確定是否為持續(xù)感染，再進(jìn)行相應(yīng)的處理或治療即可。
(2).png)