通訊員(李育霖)“臭名昭著骨折”,名字如此不雅,到底是什么樣的骨折呢?它,就是股骨粗隆下骨折。由于這種骨折應力非常集中,手術難度大,傳統(tǒng)手術傷口長,創(chuàng)傷大,出血多,術后內固定易斷裂,導致手術失敗率高,故被骨科醫(yī)師稱之為 “臭名昭著骨折”(notorious fracture)。
5月8日那天,家住永州市零陵區(qū)珠山鎮(zhèn)95歲的蔣姥姥在家不小心摔了一跤,導致左髖部疼痛、活動不能,在當?shù)蒯t(yī)院照X片,提示患者為左股骨粗隆下骨折。當?shù)蒯t(yī)院考慮患者高齡且合并多種基礎疾病,不敢手術,建議轉院?;颊咻氜D幾家醫(yī)院就診,均表示不敢收治。
經多方打聽,患者家屬了解到永州市中心醫(yī)院骨科以微創(chuàng)手術治療高齡老年患者髖部骨折而聞名,遂慕名前來。蔣姥姥剛入院時,心、腦、肺及血管等基礎疾病較多,骨折后合并重度貧血,非常棘手,經過骨科醫(yī)護人員積極診治,同時聯(lián)合心內科、神經內科、麻醉科等多個基礎科室會診,調整基礎疾病,術前多次輸血糾正貧血等積極治療,蔣姥姥于2017年5月15日被順利實施髓內釘內固定微創(chuàng)手術,術后復查X片提示手術十分成功。經綜合調理,患者術后半個月時已坐立自如,并于2017年6月1日順利康復出院。
北院骨科二區(qū)主任黃軍銘介紹:“高齡老年人由于骨質疏松,低能量損傷即可導致髖部骨折,其中股骨粗隆下骨折是髖部骨折中最難治療的。由于高齡老年人本身的器官功能已經很差,免疫力低下,發(fā)生髖部骨折后,若采取保守治療,病人需長期臥床,很快會出現(xiàn)下肢深靜脈血栓、褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等一系列并發(fā)癥,隨臥床時間增加,并發(fā)癥越來越重,越來越多,遠期死亡率極高。因此,老年人遭遇髖部骨折后,要想盡快減輕痛苦,恢復生活質量,在具備條件的情況下,唯有手術治療。微創(chuàng)手術治療髖部骨折,尤其是粗隆間骨折及粗隆下骨折具有出血少,創(chuàng)傷小,對全身器官影響小,恢復快的優(yōu)勢,與傳統(tǒng)手術相比,它大大降低了手術風險及術后并發(fā)癥的發(fā)生,為高齡老年人髖部骨折帶來福音。”
1.術前X片
2.術后X片
姥姥,您的康復是我們最大的快樂