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  3. 神經(jīng)外科
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    兩名少年同日腦出血,永州市中心醫(yī)院妙手“排雷”
    發(fā)布時(shí)間:2024-01-16


    (通訊員 陳琳 劉寶玉)“醫(yī)生,你們一定要救救我們家的孩子,她還這么小,要是有個(gè)三長(zhǎng)兩短,我們做父母的可怎么活啊!”陳媽媽在聽到13歲的女兒病情危重且腦出血需開顱手術(shù)時(shí),情緒十分激動(dòng),雙手顫抖地緊緊握住醫(yī)生的手,焦急地懇求道。

    2023年1230日晚,在永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)急診科,一位13歲的女孩陳某因突發(fā)頭痛伴一側(cè)肢體活動(dòng)障礙入院,當(dāng)時(shí)已出現(xiàn)意識(shí)障礙、嘔吐伴左側(cè)肢體偏癱。入院后,醫(yī)生立即為其行頭顱CTCTA檢查,提示為右側(cè)大腦半球腦出血,右側(cè)大腦血管動(dòng)靜脈畸形,顱內(nèi)出血量大,已達(dá)到開顱手術(shù)指征,有隨時(shí)出現(xiàn)腦疝、危及生命的可能。于是,醫(yī)生立即將陳某轉(zhuǎn)至該院外科綜合ICU進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。

    該院冷水灘院區(qū)神經(jīng)外科主任賀禮進(jìn)、副主任高貽寬第一時(shí)間來到床旁查看患兒病情,經(jīng)綜合評(píng)估,決定為陳某行急診開顱手術(shù)治療。主管醫(yī)師林峰詳細(xì)告知患者家屬具體病情及手術(shù)方案。

    2023年1231日凌晨,一切準(zhǔn)備就緒,神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為陳某行開顱探查:大腦動(dòng)靜脈畸形切除+顱內(nèi)血腫清除術(shù)。經(jīng)過通宵達(dá)旦地手術(shù)搶救后,陳某轉(zhuǎn)危為安,202417日,術(shù)后7天的陳某可自行下床活動(dòng)。

    無獨(dú)有偶,就在同一天,市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)還接診了另一位腦出血的14歲少年賀某,經(jīng)過手術(shù)和康復(fù)治療,兩位患兒神志清楚,手腳活動(dòng)明顯好轉(zhuǎn),可獨(dú)立下地步行,避免了智力下降、終身癱瘓等嚴(yán)重并發(fā)癥。

    賀禮進(jìn)介紹,在大部分普通老百姓的印象中,腦出血是高齡老人才會(huì)發(fā)生的疾病,此次兩位患兒均由于腦動(dòng)靜脈畸形破裂導(dǎo)致腦出血。腦動(dòng)靜脈畸形(bAVM)是一種先天性的腦血管性疾病,表現(xiàn)為動(dòng)脈和靜脈之間沒有正常的毛細(xì)血管網(wǎng),形成了一個(gè)供血?jiǎng)用}-畸形血管-引流靜脈的非正常血流通道。明確診斷需要借助CT、MRA和數(shù)字減影血管造影(DSA)等影像學(xué)手段。腦血管畸形無法預(yù)防,主要通過保持血壓正常預(yù)防畸形血管的破裂。如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體障礙等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。


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