（通訊員 羅昭晶）近日，一名31歲的雙胞胎孕婦因腹痛伴發(fā)熱1天轉(zhuǎn)入永州市中心醫(yī)院，查體示腹肌緊張，下腹部有明顯的壓痛和反跳痛。完善彩超提示：右側(cè)髂窩積液，右下腹暫未見明顯腫大闌尾聲像。血常規(guī)提示炎癥指標(biāo)顯著升高，白細(xì)胞達(dá)23.91×109/L，中性細(xì)胞百分比92.9%。

在接到會(huì)診申請(qǐng)后，醫(yī)院胃腸外科醫(yī)生第一時(shí)間建議其手術(shù)探查，但患者及家屬因顧及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)拒絕了手術(shù)。

但是經(jīng)保守治療后，患者病情無好轉(zhuǎn)。該院胃腸外科副主任醫(yī)師唐兵在收到會(huì)診申請(qǐng)后，考慮到患者有明顯的手術(shù)指征，且病情危重，再不手術(shù)可能會(huì)危及母子三人生命，通過耐心溝通，患者和家屬選擇接受手術(shù)。同時(shí)，因患者診斷不明確，腹膜炎體征明顯，如行傳統(tǒng)剖腹探查術(shù)，需較長手術(shù)切口，隨著胎兒長大，疤痕進(jìn)一步增大，影響美觀，且切口感染和切口裂開的風(fēng)險(xiǎn)大，于是決定為其施行腹腔鏡下探查術(shù)。術(shù)中明確患者為闌尾壞疽穿孔，手術(shù)團(tuán)隊(duì)為其精準(zhǔn)施行了壞疽性闌尾切除+腹腔沖洗引流術(shù)。孕婦及胎兒術(shù)后情況均良好，無任何并發(fā)癥，目前已順利康復(fù)出院。

據(jù)唐兵介紹，妊娠合并闌尾炎是一種較常見的急腹癥，但往往表現(xiàn)不典型，一般的輔助檢查很難明確診斷，且進(jìn)展較快，往往需手術(shù)干預(yù)。目前腹腔鏡下闌尾切除術(shù)已經(jīng)被證實(shí)對(duì)于各期妊娠均為安全可靠的一種治療選擇，且相對(duì)傳統(tǒng)開腹手術(shù)，疤痕小、具有微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，孕婦恢復(fù)快、切口感染幾率低，主觀感受明顯更好。