救治現(xiàn)場。
(通訊員 黃鳳姣)1月14日,永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)產科的產房里上演了一場早產母嬰的生死大營救。
來自湖南邵陽的唐女士,因宮內孕28周、陰道流血4個小時,于2024年1月12日早上6:16由外院轉入永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)產科,入院時檢查宮口已擴張2+cm,B超檢查提示胎兒發(fā)育落后孕周約兩周、單臍動脈、臍血流S/D比值增高,胎盤低置。入院后,醫(yī)生給予抑制宮縮、促胎兒成熟、補充營養(yǎng)、預防宮內感染等治療,但孕婦陰道一直有少量出血。
1月14日,唐女士經B超復查,結果提示:臍血流S/D比值增高,舒張期血流消失。超聲檢查胎兒多項指標異常,胎兒不能明確發(fā)育異常。如唐女士繼續(xù)妊娠,胎兒有胎死宮內危險。經與唐女士及家屬反復溝通商量后決定停用保胎藥,做臨產準備。
當日中午1時左右,唐女士出現(xiàn)持續(xù)大量陰道流血,主治醫(yī)師周艷驪立即報告冷水灘院區(qū)產科主任何赟。何赟隨即進入產房,一邊與家屬交流,告知風險,一邊組織新生兒科、麻醉科、超聲科、輸血科相關人員指導搶救。
新生兒出生時監(jiān)護處理。
新生兒娩出后給予產婦止血處理。
此時,唐女士宮口近開全,通過評估,醫(yī)護團隊決定行人工破膜盡快娩出胎兒,在此過程中,唐女士出血量已達1000+ml,一度出現(xiàn)頭暈、呼吸困難、低血壓等休克表現(xiàn),經過輸液抗休克、止血等積極處理,唐女士終于順利分娩,新生兒出生Apgar評分1分鐘為8分,5分鐘、10分鐘均10分,后轉新生兒科救治。產后檢查發(fā)現(xiàn)唐女士胎盤低置并植入,給予人工剝離胎盤、宮腔填塞、輸血等處理,唐女士出血得到有效控制,母嬰轉危為安。
新生兒轉運。
近年來,永州市中心醫(yī)院通過危重孕產婦救治中心建設、產科門診規(guī)范化建設及醫(yī)院等級評審建設等,不斷加強專科服務能力建設,提升危急重癥孕產婦救治水平,積極改善孕產婦就醫(yī)感受,提升孕產婦就醫(yī)體驗,充分發(fā)揮了危重孕產婦和危重新生兒救治中心作用。