(通訊員 許松)6月23日,永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)神經(jīng)外科為一位大腦中動脈分叉部寬頸大動脈瘤患者成功完成了瘤內(nèi)擾流裝置(WEB)置入術(shù)。該技術(shù)的成功開展,填補(bǔ)了永州市神經(jīng)外科的一項技術(shù)空白,讓復(fù)雜動脈瘤患者在“家門口”就能獲得高水平、高質(zhì)量的治療。
賀爺爺一個月前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動脈分叉部有一個動脈瘤,隨后來到永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)神經(jīng)外科就診。完善相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn),賀爺爺血管情況很差,多發(fā)頭頸部血管狹窄和動脈瘤相關(guān)血管迂曲,既往有高血壓病、有糖尿病史、身體素質(zhì)較差。顱內(nèi)動脈瘤雖然也被稱為“瘤”,但并不是腫瘤,是一種血管性的疾病,為發(fā)生在顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出,被稱為“顱內(nèi)的不定時炸彈”。一旦腦動脈瘤發(fā)生破裂,致死率、致殘率均極高。據(jù)統(tǒng)計,動脈瘤患者第一次破裂出血死亡率高達(dá)30%,二次破裂死亡率達(dá)到50%。因此,“拆彈”刻不容緩。
永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)神經(jīng)外科主任賀禮進(jìn)立即組織科室進(jìn)行了病例討論。考慮到傳統(tǒng)治療方案,行開顱顯微手術(shù)夾閉,創(chuàng)傷恢復(fù)時間會較長,創(chuàng)傷較大;如果采用常規(guī)的介入栓塞微創(chuàng)技術(shù),考慮患者動脈瘤瘤頸如此寬,需要在彈簧圈栓塞的同時置入2枚支架輔助,然而這兩枚支架又會使患者術(shù)后出現(xiàn)腦梗的幾率增加。最終決定采用瘤內(nèi)擾流裝置(WEB)治療,這項技術(shù)于2022年在國內(nèi)獲批上市,是顱內(nèi)動脈瘤治療的新選擇。該方法簡化了操作,減少了手術(shù)時間,同時可以降低手術(shù)風(fēng)險,預(yù)防動脈瘤破裂出血。
在經(jīng)科內(nèi)討論后,由副主任醫(yī)師黃春林順利地完成了動脈瘤的栓塞。術(shù)后復(fù)查造影,顯示患者動脈瘤栓塞滿意,動脈瘤內(nèi)造影劑滯留明顯,且載瘤動脈均保持通暢,“警報”順利被解除。
永州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科是湖南省省級臨床重點專科,腦血管病治療經(jīng)驗豐富,治療水平已達(dá)省內(nèi)先進(jìn)行列。醫(yī)院配備的高分辨率磁共振、DSA導(dǎo)管機(jī),以及科室配備的蔡司、Laika高級??剖中g(shù)顯微鏡、復(fù)旦神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)、手術(shù)固定及自動牽開系統(tǒng)、Mayfield三釘固定手術(shù)頭架、美敦力手術(shù)電鉆、庫薩超聲吸引,術(shù)中超聲、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、動脈瘤夾閉顯微手術(shù)器械、腦出血微創(chuàng)冷光源手術(shù)系統(tǒng),為檢查、手術(shù)創(chuàng)造了良好的條件。