(通訊員 鄧燕青)近日,永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)脊柱外科一區(qū)完成一例巨大椎管內腫瘤摘除手術,成功挽救患者王女士的下肢神經功能。
37歲的王女士,2年前因左下肢脹痛、麻木不適等癥狀在當地醫(yī)院就診,當時被診斷為“腰椎間盤突出癥”,一直口服中草藥及針灸理療治療。但診療效果不佳,王女士下肢脹痛、麻木癥狀未見明顯好轉。
今年5月,王女士下肢癥狀明顯加重,近期發(fā)展為不能站立、大小便困難。王女士及家屬慕名來到永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)脊柱外科一區(qū)就診。該科副主任歐宣成接診王女士,經仔細詢問病史、體格檢查,結合胸腰椎MRI檢查等,診斷王女士為“L3-4水平椎管內腫瘤”。考慮王女士病情緊急,歐宣成建議她立即住院接受手術治療。
術前,永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)脊柱外科一區(qū)全體醫(yī)生積極討論王女士病情,考慮患者還年輕,術后想回歸正常生活,選擇椎管內腫瘤手術風險高、難度大,有較高的術后致癱風險。為最大程度保證手術安全、降低手術風險,該科研究決定與該院神經外科合作為王女士實施腫瘤摘除手術。
患者入院三天后,該科主任張勇、副主任歐宣成等脊柱外科一區(qū)團隊聯合神經外科、麻醉科、康復科等MDT團隊為王女士成功實施了全麻下的“腰椎管內腫瘤摘除+內固定融合術”,腫瘤摘除完全在顯微鏡下進行,手術順利,歷時3.5小時,患者腫瘤完整摘除。術中發(fā)現瘤體約4*2.5cm大小,術中出血不足100ml,術后病檢顯示腫瘤為神經纖維瘤。
術后第2天,王女士雙下肢肌力由術前的2級改善為3級,術后2周,經正規(guī)康復治療,雙下肢肌力恢復為4級,大小便功能明顯改善。王女士滿意出院,一家人對脊柱外科一區(qū)的醫(yī)務工作者感激不盡。
歐宣成介紹,椎管內腫瘤為臨床常見病,病因不明,可能與遺傳、感染和環(huán)境中物理化學等因素相關,如臨床癥狀明顯,一旦診斷,需及時手術治療。否則,可能出現神經功能損害進行性加重甚至截癱風險。
據了解,近年來,隨著醫(yī)療技術及設備的進步,永州市中心醫(yī)院脊柱外科一區(qū)大力發(fā)展技術創(chuàng)新和團隊協作,在脊柱腫瘤外科診治方面取得巨大進步,目前該科與神經外科等建立良好的“多學科聯合”模式,讓以往需轉省級以上醫(yī)院才能獲得診治的脊柱腫瘤患者,在家門口即可獲得滿意的療效。