(通訊員 崔澤林)近日,永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)泌尿外科聯(lián)合急診、超聲、重癥醫(yī)學(xué)、神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科等多學(xué)科,成功救治一例氣腫性腎盂腎炎危重患者。
40歲的熊女士,因反復(fù)發(fā)熱、腹痛3天特意從廣東東莞趕回永州。泌尿外科總住院醫(yī)師胡奇會診考慮患者為氣腫性腎盂腎炎合并膿毒血癥,病情危重,隨時可能出現(xiàn)多器官功能衰竭甚至死亡,建議立即收入重癥醫(yī)學(xué)科進行救治。入住重癥醫(yī)學(xué)科后立即予以無創(chuàng)輔助通氣、持續(xù)高流量吸氧,請超聲科主任鐘華行床旁經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流感染灶,同時予以持續(xù)床旁血濾清除體內(nèi)炎癥介質(zhì)及代謝產(chǎn)物,控制血糖,抗感染等治療,并提請全院大會診多學(xué)科聯(lián)合治療。
歷時近10天的積極有效的治療后,患者病情轉(zhuǎn)危為安,轉(zhuǎn)入泌尿外科普通病房繼續(xù)鞏固治療后康復(fù)出院。
永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)泌尿外科主任鄧若平介紹,氣腫性腎盂腎炎是一種罕見的泌尿系外科疾病,病理上表現(xiàn)為腎實質(zhì)和腎周圍組織的急性感染及彌漫性壞死,致病菌在腎實質(zhì)和腎周筋膜內(nèi)產(chǎn)生大量氣體,患者容易進展為膿毒血癥,出現(xiàn)意識障礙和休克,因此病程兇險,死亡率高。本例患者是由于長期血糖控制不當(dāng)導(dǎo)致出現(xiàn)氣腫性腎盂腎炎,幸好救治及時,才轉(zhuǎn)危為安。在此建議大家,特別是有糖尿病基礎(chǔ)疾病的人群,一旦出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱、腰痛及尿頻尿急等癥狀,一定要提高警惕,及時到正規(guī)醫(yī)院就診。