（通訊員 王瓊 王娟娟）近日，3歲的小橙（化名）偶有單聲咳，有少許皮疹，無聲嘶、發(fā)熱等表現(xiàn)，家屬當(dāng)時(shí)自行口服中藥處理。8月21日凌晨，患兒突然出現(xiàn)面色蒼白，呼吸費(fèi)力，喉鳴音明顯，家屬立即送至永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)急診兒科就診。

兒科醫(yī)生接診后，考慮急性喉炎，連續(xù)予以霧化及糖皮質(zhì)激素減輕喉頭水腫，同時(shí)給予面罩吸氧，患兒仍有面色蒼白、煩躁不安，喉喘鳴明顯，心率快，呼吸困難加重，考慮合并喉梗阻可能。永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)兒科主任蔣德林、副主任楊小青查看患兒后，考慮患兒存在喉梗阻、呼吸衰竭，立即進(jìn)行氣管插管有創(chuàng)機(jī)械通氣改善呼吸，聯(lián)合抗感染、減輕喉頭水腫等處理，經(jīng)治療，患兒痊愈出院。

兒科小課堂

急性喉炎是兒科常見的夜間急診就診的疾病，可以發(fā)生于各種年齡的孩子，5歲以下多見，男孩比例更高。喉炎是咽喉部感染引起的喉部黏膜彌漫性炎癥。感染的病原可以是病毒、細(xì)菌或支原體，以病毒，尤其是副流感病毒最為常見?；技毙院硌缀?，患兒會(huì)出現(xiàn)犬吠樣咳嗽（即“空空空”的咳嗽聲），聲音嘶啞，也有的孩子會(huì)有吸氣性喉鳴，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺。大多數(shù)孩子在急性發(fā)病前期會(huì)有發(fā)熱，咳嗽、流鼻涕等。也有很多孩子是以突然出現(xiàn)的呼吸困難、憋醒就診。

蔣德林提醒大家，孩子患急性喉炎時(shí)，家長(zhǎng)需要注意以下幾個(gè)方面：

1.保持呼吸道通暢：確保孩子的呼吸道暢通，如果呼吸困難，可采取適當(dāng)?shù)捏w位，如頭部稍微后仰，以幫助呼吸。

2.維持適當(dāng)?shù)沫h(huán)境：保持室內(nèi)空氣清新，定期通風(fēng)，維持適宜的室內(nèi)濕度。

3.避免刺激物：避免讓孩子接觸可能引起喉部刺激的物質(zhì)，如煙草煙霧、灰塵、有害氣體等。

4.合理飲食：給孩子提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，多飲水，避免進(jìn)食刺激性食物。

5.減少活動(dòng)量：減少孩子的活動(dòng)量，避免過度哭鬧或大聲喊叫，以減輕喉部負(fù)擔(dān)。

6.防止繼發(fā)感染：注意手衛(wèi)生，避免與感冒或其他呼吸道感染患者接觸，減少繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

密切關(guān)注孩子的咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴和呼吸困難等癥狀。特別是如果孩子出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴或三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)凹陷），應(yīng)立即就醫(yī)。