（通訊員 何吉云）“醫(yī)生，我母親突發(fā)意識不清，懷疑急性腦梗，需要做核磁共振來明確病情，但是她身上裝了心臟起搏器，究竟能不能做這個檢查呢？”

放射影像科的醫(yī)生常常遇到類似的問題，比如：體內(nèi)有心臟、血管支架，心臟起搏器，關節(jié)置換等金屬物，是否可以做核磁共振？

磁共振檢查機器相當于一個巨大的磁鐵，磁共振檢查室就是一個高場強的空間，在這個空間中，磁力線是均勻分布的，如果患者身上攜帶有鐵磁性的金屬物品，磁力線就會變得不均勻或者局部被消磁，最終影響圖像的質(zhì)量；而且如果患者及陪檢人員身上攜帶的鐵磁性物品在磁體強大的吸引力作用下飛速地投射到磁體上時，可能就會造成人員傷亡或者機器損壞。

3.0T核磁共振室。

體內(nèi)金屬在強磁場中產(chǎn)生的效應主要有兩種：

（1）運動和移位；

（2）產(chǎn)生電流和發(fā)熱（即熱效應）。能不能做核磁共振，要根據(jù)病人情況具體分析：

1.心臟起搏器：傳統(tǒng)心臟起搏器不能進行磁共振檢查，甚至不能進入檢查室，磁共振室超強磁場會干擾心臟起搏器工作，危及患者生命。目前臨床上僅有少部分抗磁性心臟起搏器可以進行磁共振檢查，需在?？漆t(yī)生指導下進行檢查。

2.血管支架、人工瓣膜：幾乎所有的冠狀動脈架和2007年以后的外周血管支架都可以進行MRI檢查（一般建議手術6周后再做）。人工生物瓣膜可以進行磁共振檢查；金屬瓣膜一般不建議做MRI檢查。

3.顱骨固定物、動脈瘤夾、彈簧圈等。目前臨床常用的這類金屬植入物多為鈦合金等弱磁性材料，相對安全，一般認為可以接受磁共振檢查；對于已植入時間較長的，接受磁共檢查前必須明確材料性質(zhì)，鐵磁性材料則禁止做。

4.假牙：活動性假牙做磁共振檢查前需要去除；種植牙、金屬牙冠、烤瓷牙等一般固定較緊不容易移位，可以接受磁共振檢查，但因材料具有一定磁性，可能會導致圖像存在一定偽影。

5.骨關節(jié)內(nèi)固定材料：目前臨床常用的鋼板、鋼釘、人工關節(jié)等內(nèi)固定物多為鈦類或其他合金材料，磁性較弱，無明顯移位風險，產(chǎn)生圖像偽影較小，可以進行磁共振檢查；比較老的不銹鋼等內(nèi)固定材料磁性較大，圖像偽影較重，有發(fā)熱灼傷風險，甚至在超強磁場中有移位風險，不建議進行磁共振檢查。

6.宮內(nèi)節(jié)育器：金屬節(jié)育器多為銅制品或非金屬材料，一般來說做磁共振是安全的，但在進行盆腔檢查時可能會產(chǎn)生偽影，影響圖像質(zhì)量，需醫(yī)生在檢查時具體判斷。

7.人工耳蝸：MRI檢查可能會導致人工耳蝸磁極發(fā)生翻轉(zhuǎn)，影響人工耳蝸工作，建議權衡利弊，謹慎選擇MRI檢查。

8.眼球內(nèi)金屬異物、大血管旁金屬異物：禁止做磁共振檢查！強磁場下有移位風險，重者將導致眼球、大血管破裂。

9.胰島素泵、輸液泵：胰島素泵進入磁體間會被損害，做檢查前需要去除；輸液泵一般無磁性，可以進行檢查。

溫馨提示：接受磁共振檢查前，一定要向醫(yī)生說明既往手術史和金屬植入物情況，有專業(yè)醫(yī)生判斷是否能進行磁共振檢查，避免發(fā)生危險。