（通訊員：曹娜 張雁）近日，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)新生兒與兒童重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合心胸血管外科、超聲醫(yī)學(xué)科及放射影像科等通力合作，成功救治永州市第一例心包填塞導(dǎo)致呼吸心跳驟停的早產(chǎn)兒，充分展現(xiàn)了該院作為永州市危重新生兒救治中心的綜合救治能力。

2024年10月14日下午14時(shí)30分，一位22歲的產(chǎn)婦因“孕34周，發(fā)現(xiàn)血壓高2天，胸悶、氣促、端坐呼吸1天”入院，經(jīng)完善相關(guān)檢查，被診斷為早發(fā)型重度先兆子癇、妊娠合并心功能不全，重度肺動(dòng)脈高壓,重度二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全、孕34周頭位單活胎先兆早產(chǎn)。醫(yī)院立即組織多學(xué)科會(huì)診，決定立即予以行剖宮產(chǎn)術(shù)。

16時(shí)39分，產(chǎn)婦在硬膜外麻醉下順利產(chǎn)下一體重僅1.55kg（小于胎齡）的胎兒。胎兒出生后出現(xiàn)呼吸困難，在T組合復(fù)蘇器面罩給氧下迅速轉(zhuǎn)入新生兒與兒童重癥醫(yī)學(xué)科，給予高級(jí)生命支持及監(jiān)護(hù)，產(chǎn)婦術(shù)后轉(zhuǎn)入該院重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。

在新生兒與兒童重癥醫(yī)學(xué)科，主任張雁及副主任醫(yī)師謝榮全面準(zhǔn)確評(píng)估并迅速制定診療方案，給予配備高級(jí)暖箱、呼吸機(jī)等生命支持輔助設(shè)備，高年資護(hù)理?？迫藛T精心護(hù)理，集中操作減少聲、光等外界刺激等措施，并及時(shí)調(diào)整診療方案，確保每一項(xiàng)醫(yī)囑及時(shí)下達(dá)、精準(zhǔn)執(zhí)行。

患兒入院后20小時(shí)突發(fā)呼吸心跳驟停，醫(yī)師立即予心肺復(fù)蘇搶救，經(jīng)兩次腎上腺素用藥后患兒心率恢復(fù)，停止胸外心臟按壓，接有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。約20分鐘后患兒再次出現(xiàn)心跳驟停，醫(yī)護(hù)人員再次進(jìn)行搶救，患兒心跳恢復(fù)。醫(yī)生予以急診床旁胸片和床旁心臟超聲，均提示大量心包腔積液。在急診超聲檢查過程中，患兒再一次出現(xiàn)心跳驟停，心胸血管外科主任醫(yī)師唐軍及超聲介入小組在超聲引導(dǎo)下立即進(jìn)行心包腔穿刺抽液減壓，患兒生命體征逐漸穩(wěn)定。

經(jīng)永州市中心醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)生準(zhǔn)確、及時(shí)搶救，這名極危重早產(chǎn)寶寶的生命被成功搶回，后在冷水灘院區(qū)新生兒與兒童重癥醫(yī)學(xué)科給予有創(chuàng)呼吸治療、無創(chuàng)呼吸治療、鼻導(dǎo)管吸氧后成功脫氧。經(jīng)監(jiān)測(cè)，患兒聽力、眼底、嬰兒運(yùn)動(dòng)評(píng)估（TIMP）、腦電圖及頭顱磁共振均未見明顯異常。經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的精心治療和悉心護(hù)理，26天后，患兒體重達(dá)2kg以上（出院標(biāo)準(zhǔn)），順利康復(fù)出院。

此次大量心包積液新生兒搶救成功，不僅體現(xiàn)了多學(xué)科之間的密切合作，更體現(xiàn)了永州市中心醫(yī)院作為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院以及全市危重新生兒救治中心的綜合救治能力。該院將繼續(xù)以高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)，以人民群眾健康為己任，為守護(hù)全市危重新生兒的生命安全貢獻(xiàn)積極力量。