（通訊員 唐亞群 劉井春 蔣宇）近日，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為一名39歲的孕婦實(shí)施了“零射線”的射頻消融術(shù)，這一手術(shù)不僅挽救了孕婦的生命，更避免了傳統(tǒng)射頻消融術(shù)中X射線對胎兒的影響，為母嬰安全筑起雙重保障，標(biāo)志著該院在心律失常介入治療領(lǐng)域邁入國內(nèi)先進(jìn)水平。

      39歲的李女士懷孕期間突發(fā)心悸、胸悶等癥狀，她被家人送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治，通過治療，患者的癥狀沒有得到任何改善，11小時(shí)后，患者由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救護(hù)車緊急轉(zhuǎn)送到永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)心血管內(nèi)科救治。

      患者經(jīng)心電圖檢查確診為“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速”，心率一度達(dá)160次/分，嚴(yán)重威脅到了孕婦和胎兒的安全。使用傳統(tǒng)抗心律失常藥物，可能對患者的胎兒造成影響；通過電復(fù)律治療，雖然有效，但需麻醉支持，麻醉會(huì)導(dǎo)致母體血壓下降或供氧不足，可能減少胎盤血流，引發(fā)胎兒窘。針對患者緊急的病情，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立即組織了科室骨干討論和研究，決定采用食道調(diào)搏技術(shù)，該技術(shù)不用開刀、沒有輻射，適合孕婦等特殊人群。該院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)將電極導(dǎo)管經(jīng)鼻腔置入了食道，通過電刺激精準(zhǔn)調(diào)控心臟節(jié)律，僅數(shù)分鐘便成功終止了患者心動(dòng)過速，為她后續(xù)的治療爭取了寶貴時(shí)間。

      隨后，為進(jìn)一步根治患者的癥狀，該院心內(nèi)科電生理介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施急診心內(nèi)電生理檢查+射頻消融術(shù)。此手術(shù)的常規(guī)方式需要借助X射線，不適合孕婦這類人群。該院心內(nèi)科介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)研究后，決定為患者采用綠色電生理技術(shù)完成手術(shù)，通過三維導(dǎo)航技術(shù)，完全避免X射線對孕婦和胎兒的危害；術(shù)中，為患者實(shí)施了電生理檢查，發(fā)現(xiàn)患者存在罕見的“希氏束旁旁道”—此類旁道緊鄰心臟正常傳導(dǎo)系統(tǒng)的“核心樞紐”（希氏束），消融時(shí)偏差1-2毫米，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，有可能導(dǎo)致患者嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯并發(fā)癥或需植入永久起搏器。

      面對艱難挑戰(zhàn)，該院心內(nèi)科電生理介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)全程采用了“三維電解剖標(biāo)測系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)了心臟結(jié)構(gòu)可視化與旁道的精準(zhǔn)定位。該科主刀醫(yī)生憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在“零射線”的環(huán)境下，他將消融導(dǎo)管毫米級移動(dòng)，消融耗時(shí)5秒，便成功阻斷了異常傳導(dǎo)通路。術(shù)后，患者心律即刻恢復(fù)正常，母嬰平安，次日，李女士即可下床活動(dòng)，胎兒發(fā)育指標(biāo)一切正常。

      永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)心血管內(nèi)科主任龍雙祁介紹，該院心血管內(nèi)科是湖南省首批開展心律失常全三維零射線，射頻消融技術(shù)的科室之一，近三年已完成了零射線/極低射線手術(shù)超200多例，該科在復(fù)雜心律失常、孕婦及兒童，心電生理診療手術(shù)中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他表示，未來，心血管內(nèi)科介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)探索醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，為守護(hù)百姓健康貢獻(xiàn)力量。