（通訊員 劉挺）近日，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)成功救治一名出生僅4天患“新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）”的早產(chǎn)寶寶，整個救治過程有條不紊，標(biāo)志著該院在新生兒外科方面的診療水平邁向新的臺階。

      患兒因早產(chǎn)出生后吐沫1+小時入院，入住永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)新生兒科。因為出生時有窒息，又為早產(chǎn)兒，出生體重低，僅為1800克，存在發(fā)生NEC的高危因素。

      患兒在出生第3天出現(xiàn)腹脹、便血，白細(xì)胞明顯減低，CRP、PCT顯著增高，存在新生兒敗血癥，不排除為NEC。經(jīng)積極禁食、抗感染等治療后癥狀無好轉(zhuǎn)。電話聯(lián)系冷水灘院區(qū)胃腸外科（小兒外科）主任醫(yī)師唐兵后，建議盡快轉(zhuǎn)冷水灘院區(qū)新生兒科進(jìn)一步治療。

      轉(zhuǎn)科后，唐兵放棄休假時間，立即趕赴病房查看患兒，考慮患者有彌漫性腹膜炎，腹壁腫脹發(fā)紅，存在敗血癥表現(xiàn)，生命危在旦夕，雖腹部X片未提示腸壁積氣及腹腔游離氣體，綜合考慮為NEC合并腸壞死，果斷建議立即手術(shù)。

      在跟患兒家屬溝通病情后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊快速通知手術(shù)室、麻醉科等相關(guān)科室，迅速將患兒送入手術(shù)室，在多學(xué)科鼎力支持和科主任曾之耀的指導(dǎo)下，為患兒實施了剖腹探查術(shù)。進(jìn)腹后發(fā)現(xiàn)患兒橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾壞死伴橫結(jié)腸、闌尾穿孔，同時合并小腸梅克爾憩室，且腹腔大量的膿液及膿苔。唐兵帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊為患兒施行橫結(jié)腸+降結(jié)腸切除、闌尾切除、升結(jié)腸造瘺、小腸憩室切除、腹腔沖洗引流術(shù)。

      患兒術(shù)后被送入新生兒科繼續(xù)治療，經(jīng)過新生兒科和胃腸外科精心治療和造口護(hù)理等，現(xiàn)患兒病情已拔除腹腔引流管，造口黏膜紅潤，排氣、排便良好，經(jīng)口進(jìn)食奶粉后糞便隱血試驗陰性，體重逐步增加。

      NEC為嚴(yán)重危及新生兒生命的一種疾病，多見于早產(chǎn)兒，典型的癥狀為經(jīng)口喂養(yǎng)后出現(xiàn)腹脹、便血及嘔吐，如不積極治療，可能會引起腸壞死穿孔，如發(fā)生腸穿孔，病死率很高。NEC最常發(fā)生于小腸末端，結(jié)腸和近端小腸較少受累，但仍有不少發(fā)生于結(jié)腸的報道，如發(fā)生于結(jié)腸，X線下可能沒有典型的腸壁積氣及腹腔游離氣體等表現(xiàn)，早期診斷較為困難。

      此次成功救治，彰顯了永州市中心醫(yī)院在新生兒外科領(lǐng)域的診療實力，未來，永州市中心醫(yī)院將一如既往地為各種危重兒童、新生兒提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。