（通訊員 屈海波 胡蓉）近日，永州市中心醫(yī)院胃腸外科與超聲科緊密協(xié)作，成功挽救了一名因誤吞魚刺引發(fā)十二指腸水平部穿孔、腹膜后膿腫形成的危重患者。此次救治過程中，依靠超聲引導(dǎo)下的精準(zhǔn)穿刺置管引流技術(shù)及綜合治療手段，患者順利康復(fù)出院。

      患者因持續(xù)腹痛、高熱前往永州市中心醫(yī)院就診。經(jīng)影像學(xué)檢查，確診患者為十二指腸水平部異物穿孔，并伴有嚴(yán)重的腹膜后感染，已形成膿腫。永州市中心醫(yī)院胃腸外科團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者病情進(jìn)行了詳細(xì)討論和研究，判斷病元兇是一根長(zhǎng)達(dá)3厘米的魚刺。由于膿腫位置緊鄰腸系膜上動(dòng)靜脈這一腹腔重要血管，傳統(tǒng)手術(shù)極易引發(fā)致命性大出血，而單純保守抗感染治療又難以有效控制病情，治療陷入兩難境地。

      面對(duì)復(fù)雜病情，永州市中心醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診（MDT）。醫(yī)院超聲科團(tuán)隊(duì)擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，決定采用超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下腹膜后膿腫穿刺置管引流術(shù)。手術(shù)過程中，超聲探頭精準(zhǔn)定位膿腫與血管的邊界，以毫米級(jí)精度巧妙避開血管，成功置入引流管，引出大量膿液。術(shù)后，通過聯(lián)合抗感染、腸外營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療措施，患者的感染指標(biāo)迅速下降，癥狀得到有效緩解。

      永州市中心醫(yī)院超聲科鐘華主任介紹，此類緊鄰大血管的深部膿腫穿刺難度極高，不僅需要具備精準(zhǔn)的“三維空間定位能力”，還需通過“實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)技術(shù)”。此次手術(shù)通過超聲多角度掃描，構(gòu)建出膿腫與血管的立體關(guān)系圖，有效保障了穿刺路徑的安全，避免了傳統(tǒng)盲穿可能帶來的血管損傷、感染擴(kuò)散等風(fēng)險(xiǎn)。

      胃腸外科主治醫(yī)師雷鵬程表示，此類病例若未能及時(shí)治療，極易發(fā)展為感染性休克或敗血癥。此次采用微創(chuàng)引流聯(lián)合個(gè)體化用藥方案，既降低了開腹手術(shù)帶來的創(chuàng)傷，又減輕了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，充分體現(xiàn)了精準(zhǔn)醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)。

      永州市中心醫(yī)院胃腸外科主任曾之耀提醒，一旦發(fā)生誤吞異物的情況，切勿采用“土法處理”。在日常進(jìn)食時(shí)，尤其是食用魚類等帶刺食物，務(wù)必細(xì)嚼慢咽，老人和兒童更應(yīng)格外注意。若誤吞魚刺后出現(xiàn)胸痛、腹痛、發(fā)熱等癥狀，切不可強(qiáng)行吞咽飯團(tuán)或喝醋，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。

      此次成功救治案例，不僅展示了永州市中心醫(yī)院在急危重癥救治方面的綜合實(shí)力與多學(xué)科協(xié)作水平，也為復(fù)雜腹腔感染的微創(chuàng)治療積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。未來，永州市中心醫(yī)院將進(jìn)一步推廣超聲介入技術(shù)，讓更多患者能夠享受到精準(zhǔn)、安全的醫(yī)療服務(wù)。