(通訊員 黃娟)近日,永州市中心醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病運動醫(yī)學(xué)團隊通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù),成功為一名因體重達110kg、BMI38.1而無法進行磁共振檢查(MRI)的膝關(guān)節(jié)外傷患者實施了精準(zhǔn)修復(fù)手術(shù),打破了傳統(tǒng)膝關(guān)節(jié)損傷診療對磁共振檢查的依賴,為特殊患者群體帶來新的治療希望。
張某在行走時不慎摔傷,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動受限并伴有持續(xù)性脹痛。因體重過重,當(dāng)?shù)卮殴舱駲C器無法容納其患肢,無法完成關(guān)鍵的磁共振檢查,隨后轉(zhuǎn)至永州市中心醫(yī)院。即便經(jīng)過該院3.0T磁共振會診,仍無法完成檢查。X片及CT檢查雖提示有游離骨塊,但無法全面判斷軟骨及韌帶損傷情況,患者和家屬焦急萬分。
面對這一特殊病例,永州市中心醫(yī)院骨科副主任陳建明帶領(lǐng)團隊詳細詢問患者病史并為其進行了全面體格檢查,初步診斷患者存在軟骨及韌帶損傷。通常情況下,此類病癥需完善磁共振檢查后再制定手術(shù)方案,但鑒于患者的特殊情況,經(jīng)骨科專家葉明組織科內(nèi)討論,最終診斷患者具備關(guān)節(jié)鏡手術(shù)指征。
手術(shù)過程中,醫(yī)生通過關(guān)節(jié)鏡清晰發(fā)現(xiàn)患者軟骨與韌帶均存在損傷,隨即順利完成了關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)、游離體取出、韌帶修復(fù)術(shù)。術(shù)后,該科采取了積極措施預(yù)防患者血栓,并聯(lián)合加速康復(fù)方案?;颊呋謴?fù)效果良好,術(shù)后,24小時內(nèi)疼痛有效減輕,第二天便能在支具保護下下床行走,術(shù)后5天便順利康復(fù)出院。
永州市中心醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病運動醫(yī)學(xué)科自2004年開展關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù),是永州市最早開展該技術(shù)的科室。截至目前,該科室累計完成關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 5000 余臺、關(guān)節(jié)置換手術(shù) 3000 余臺,并已建立完善的關(guān)節(jié)鏡診療標(biāo)準(zhǔn)流程。
陳建明介紹,此次手術(shù)的成功充分展示了關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在特殊病例診療中的獨特優(yōu)勢。該技術(shù)不僅有效解決了影像學(xué)診斷受限的難題,還能在手術(shù)過程中直觀、動態(tài)地觀察并處理問題,為患者提供更精準(zhǔn)、高效的治療方案,標(biāo)志著醫(yī)院在關(guān)節(jié)疾病診療領(lǐng)域邁向新高度。