（通訊員 廖俊淦 胡林）近日，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)泌尿外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多學(xué)科，成功為一名18歲車禍致右腎破裂傷V級(jí)的少女實(shí)施保腎治療。這一案例標(biāo)志著永州市中心醫(yī)院在重大創(chuàng)傷保留器官功能領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)技術(shù)跨越，為年輕患者帶來(lái)生命與健康的雙重希望。

      患者因車禍致右腎嚴(yán)重破裂、重度失血性休克，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議切除右腎?？紤]到患者剛成年，家屬?gòu)?qiáng)烈要求保腎，立即轉(zhuǎn)診至永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)。該院醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn)患者病情危重，立即予以循環(huán)、臟器功能支持、擴(kuò)容補(bǔ)液抗休克等對(duì)癥治療，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，增強(qiáng)CT顯示：右腎上極全層裂傷伴游離碎塊，經(jīng)多學(xué)科討論后認(rèn)為因患者右腎破裂嚴(yán)重，術(shù)中行右腎切除止血可能性極大，而且會(huì)遺留較長(zhǎng)的疤痕，嚴(yán)重影響美觀和后期功能。雖然保腎治療后期仍面臨著右腎再發(fā)大出血難免切腎、腎周感染、尿外滲等風(fēng)險(xiǎn)，但可為患者保留腎功能帶來(lái)可能，最終決定采用微創(chuàng)介入栓塞術(shù)止血保腎。

      在多科室協(xié)作下，微創(chuàng)介入科通過(guò)右腎動(dòng)脈造影精準(zhǔn)定位患者破裂血管，采用明膠海綿漿聯(lián)合彈簧圈對(duì)損傷的腎上極動(dòng)脈進(jìn)行栓塞，術(shù)后造影顯示靶血管閉合良好。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU觀察，4月15日生命體征尚平穩(wěn)轉(zhuǎn)入泌尿外科繼續(xù)治療，期間出現(xiàn)腎周血腫液化，經(jīng)穿刺引流等對(duì)癥治療和精心護(hù)理下，積液消失、感染控制，5月6日患者康復(fù)出院并正常活動(dòng)。

      泌尿外科副主任祝睿介紹，腎臟受多重結(jié)構(gòu)保護(hù)，閉合性損傷多由車禍、墜傷等暴力沖擊導(dǎo)致，嚴(yán)重破裂可引發(fā)休克、感染等致命風(fēng)險(xiǎn)。此次保腎成功，不僅避免了年輕患者終身腎功能不全，更展現(xiàn)了該院在創(chuàng)傷救治中“精準(zhǔn)評(píng)估、微創(chuàng)優(yōu)先、多科協(xié)同”的診療優(yōu)勢(shì)。隨著微創(chuàng)技術(shù)的成熟，類似復(fù)雜腎損傷的保腎治療將為更多患者帶來(lái)生機(jī)，標(biāo)志著區(qū)域創(chuàng)傷救治水平邁向新臺(tái)階。