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    永醫(yī)科普丨“鼠標手”——腕管綜合征的全面解析
    發(fā)布時間:2025-08-28

    一、什么是鼠標手?

          鼠標手,又稱腕管綜合征,是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾患。因長時間使用鼠標、鍵盤或反復進行手腕屈伸動作(如打字、操作鼠標等),導致手腕部的腕管內(nèi)壓力升高,壓迫正中神經(jīng),引發(fā)手部麻木、疼痛、功能障礙等癥狀。常見于程序員、白領、文案工作者等長期依賴電腦的職業(yè)人群,女性發(fā)病率高于男性。

    二、病因與誘因

          1.解剖結構壓力:腕管是一個由腕骨和韌帶構成的狹窄通道,正中神經(jīng)和肌腱通過其中。過度使用手腕會使肌腱腫脹或滑膜增生,擠壓神經(jīng)。

          2.姿勢不良:手腕長期彎曲(如懸腕使用鼠標)、用力過度或保持同一姿勢過久。

          3.其他因素:孕期/哺乳期激素變化導致水腫;糖尿病、風濕病等慢性疾病;腕部外傷或結構異常(如骨折、腱鞘囊腫)。

    三、典型癥狀

          1.早期:拇指、食指、中指及無名指橈側麻木、刺痛,夜間或晨起加重;手腕酸痛,活動后緩解。

          2.中期:手部無力,抓握困難(如拿不穩(wěn)杯子);疼痛放射至前臂或肩部。

          3.晚期:手掌大魚際肌萎縮,拇指活動受限,甚至癱瘓。

    四、自我檢測與診斷

          1.Phalen試驗:雙手手腕彎曲90度,掌心相對,持續(xù)60秒,若手指麻木、刺痛加劇,可能為陽性。

          2.Tinel’s試驗:輕叩手腕內(nèi)側正中神經(jīng)處,若手指出現(xiàn)放射性疼痛或麻木,提示神經(jīng)受壓。

          3.醫(yī)學檢查:肌電圖(檢測神經(jīng)傳導速度)、X光/超聲(排查結構異常)。

    五、治療與康復

          1.非手術治療(適用于早期):

          休息與制動:減少手腕活動,使用腕部夾板固定;

          藥物治療:外用非甾體抗炎藥(如扶他林乳膠劑)緩解疼痛,必要時局部注射激素;

          物理治療:熱敷、超聲波、手腕伸展訓練。

          2.手術治療(適用于嚴重病例):

          切開腕橫韌帶,減壓正中神經(jīng),術后需康復訓練。

    六、預防指南

          1.調(diào)整姿勢:

          保持手腕自然伸直(中立位),避免懸腕;

          鍵盤/鼠標高度與肘部齊平,使用腕墊支撐。

          2.定時休息:每工作30-60分鐘休息5-10分鐘,做手腕旋轉、握拳放松等動作。

          3.鍛煉手部肌肉:握力訓練(如擠壓瑜伽球)、肌腱拉伸(如反向掰手腕)。

          4.設備優(yōu)化:選擇符合人體工學設計的鼠標/鍵盤,減少手腕壓力。

          5.高危人群注意:孕期/哺乳期女性、糖尿病患者需定期監(jiān)測手部狀況。

    重要提醒

          ●若出現(xiàn)持續(xù)麻木、疼痛或手部無力,及時就醫(yī),避免病情惡化。

          ●2024年“鼠標手”已被納入我國新版《職業(yè)病分類和目錄》,相關職業(yè)人群可申請職業(yè)病鑒定與保障。

          總結:預防勝于治療!通過調(diào)整姿勢、定期休息和科學鍛煉,遠離“鼠標手”困擾,保護雙手健康。

    文/羅邵謙

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