（通訊員 唐峰波 榮顏婷）近日，永州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科成功為一位81歲高齡患者完成ERCP取石術(shù)-X線(xiàn)下膽總管取石+膽道子鏡直視下膽囊管取石術(shù)，用微創(chuàng)技術(shù)為患者解除隱藏在膽道內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”。

患者宋某，因反復(fù)腹痛1月余入院，經(jīng)查提示：明顯黃疸，肝功能不全，膽總管下段結(jié)石并肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，且既往有糖尿病、高血壓病史，以及膽囊切除術(shù)史。經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論，決定采用微創(chuàng)手術(shù)方式為宋某處理結(jié)石，即麻醉鎮(zhèn)靜下為患者行ERCP（逆行性胰膽管造影）+膽管結(jié)石取石術(shù)。

術(shù)中造影發(fā)現(xiàn)患者不僅有膽總管結(jié)石，還存在有膽囊管殘株結(jié)石的可能，按以往膽囊結(jié)石處理方式需追加外科手術(shù)，但考慮患者年齡大，二次手術(shù)對(duì)患者存在一定風(fēng)險(xiǎn)且住院時(shí)間長(zhǎng)。于是，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)使用“第三只眼”——膽道子鏡直視下探查，明確患者膽囊管有一枚結(jié)石，在膽道子鏡引導(dǎo)下進(jìn)一步取石成功。術(shù)后患者腹痛緩解，第二天即可進(jìn)食，避免了傳統(tǒng)的外科手術(shù)，患者及家屬均表示對(duì)治療效果非常滿(mǎn)意。

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP），是微創(chuàng)治療膽胰疾病的主要手段之一，目前已從一種診斷性技術(shù)發(fā)展為膽管、胰腺疾病微創(chuàng)治療的重要技術(shù)之一，但ERCP僅限于膽總管、左右肝總管及胰管的操作，因此膽囊疾病成為ERCP的盲區(qū)。而膽道子鏡直視化操作可以對(duì)膽道內(nèi)的病變有更為直觀的了解，對(duì)診斷及治療均有重大意義，膽道子鏡被稱(chēng)為消化內(nèi)科醫(yī)生的“第三只眼”。

近年來(lái)，永州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科消化內(nèi)鏡技術(shù)不斷精進(jìn)，診療服務(wù)流程部斷完善，不僅能夠常規(guī)開(kāi)展消化內(nèi)鏡檢查、消化道息肉切除術(shù)、消化道止血術(shù)、消化道異物取出術(shù)等，在EUS、ERCP、ESD等技術(shù)上也實(shí)現(xiàn)了突破和飛躍。