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  3. 神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)
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    科室動(dòng)態(tài)
    醒后卒中不要怕,神內(nèi)醫(yī)師來(lái)支招
    發(fā)布時(shí)間:2020-11-02

          今年的十月比往年的十月更加寒冷。

      一天,在齊伯伯身上發(fā)生了一件極其詭異且恐怖的事情!?。?/span>

      齊伯伯在出事的前一天晚上23:00左右從外面回來(lái),回家后抽了支煙就入睡了,原本準(zhǔn)備第二天準(zhǔn)備去城里繼續(xù)干活,可次日6點(diǎn)左右醒來(lái),突然發(fā)現(xiàn)自己說(shuō)話不清、結(jié)巴,并且左邊的手腳活動(dòng)也不靈活了。

      當(dāng)時(shí)齊伯伯第一感覺(jué),是不是昨晚中邪了!那片滿是墳地的山坡,白天獨(dú)自走過(guò)都有陰森森的感覺(jué),昨夜那么晚回來(lái),定是被鬼上身了,想著想著自己的汗毛就豎了起來(lái)......

      齊伯伯戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地上了個(gè)廁所,回來(lái)繼續(xù)躺在床上,腦袋里一遍遍回憶起昨晚的點(diǎn)點(diǎn)滴滴:昨晚喝了一點(diǎn)酒,獨(dú)自在黑黝黝的山路上走回家......,想著想著不由得打了一個(gè)寒顫.....

      這時(shí)齊伯伯左邊的手腳更加沒(méi)有力氣了,竟然不能從床面上抬起來(lái),說(shuō)話更加結(jié)巴吃力了,他心想,這下完蛋了!身旁的齊嬸發(fā)現(xiàn)了異樣,連忙打電話告訴了在城里上班的女兒,女兒一聽(tīng),感覺(jué)不對(duì)勁,立即撥打了120,最后齊伯伯在醫(yī)院被確診為“腦中風(fēng)”,而不是“中邪”。

      到達(dá)永州市中心醫(yī)院后,訓(xùn)練有素的急診醫(yī)生,一眼即辨別出了這是中風(fēng)癥狀,于是,立即啟動(dòng)了卒中緊急預(yù)案,為齊伯伯開(kāi)通了卒中綠色通道。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生接到電話立即趕到了現(xiàn)場(chǎng),經(jīng)診治,發(fā)現(xiàn)齊伯伯這次中風(fēng)跟一般中風(fēng)不一樣,他是醒后被發(fā)現(xiàn)的,發(fā)病時(shí)間無(wú)法確定,需要完善磁共振判斷是否存在缺血半暗帶,即是否存在可以挽救的腦組織。完善磁共振檢查,由DWI-flair存在不匹配,可斷定齊伯伯顱內(nèi)存在可挽救的缺血半暗帶,醫(yī)師立即啟動(dòng)了靜脈溶栓治療。

    通過(guò)積極治療,齊伯伯說(shuō)話基本恢復(fù)原狀,左側(cè)手腳活動(dòng)如常,一次看起來(lái)有些詭異的經(jīng)歷,總算有驚無(wú)險(xiǎn),平安度過(guò)!

    急性腦梗死患者從發(fā)病到用上溶栓藥的整個(gè)過(guò)程必須在4至5小時(shí)內(nèi)完成,其目的就是挽救缺血半暗帶,時(shí)間越短可挽救的腦組織越多,溶栓效果越好,因?yàn)槟X梗死發(fā)病后每分鐘就有200萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元細(xì)胞死亡,故時(shí)間就是生命,時(shí)間就是大腦,對(duì)急性腦梗死患者的血管再通刻不容緩。判斷挽救缺血半暗帶的方法有許多,最常用的是“DWI-flair不匹配”法。

      近年來(lái),永州市中心醫(yī)院卒中中心積極為急性腦卒中患者開(kāi)辟綠色通道,與時(shí)間賽跑,為患者的搶救贏得了黃金時(shí)機(jī)。在腦卒中靜脈溶栓治療,特別是醒后卒中方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),并且多數(shù)靜脈溶栓患者取得了較好的治療效果。

      在此,永州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)主任唐妍妍再次提醒大家:若突然出現(xiàn)面部表情不對(duì)稱(chēng),表達(dá)或說(shuō)話困難,一側(cè)肢體無(wú)力或麻木等腦卒中跡象時(shí),請(qǐng)盡快送往醫(yī)院,以免貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

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