（通訊員 陳永劍）近日，永州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科成功開展了一例全喉全下咽及頸段部分食管切除后游離空腸瓣重建下咽、頸段食管手術(shù)。

　　50多歲的宋先生因咽痛、吞咽疼痛、咽部異物感及梗阻感，近3個(gè)月來明顯加重，于本月來到永州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診。入院經(jīng)完善相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)患者喉咽部菜花樣腫物，喉部及食管入口累及，頸部多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。進(jìn)一步病理檢查，結(jié)果顯示為鱗狀細(xì)胞癌，且病變已屬于晚期，如不盡快治療，很快就會(huì)影響到患者的呼吸、吞咽功能，甚至?xí){到生命。

　　耳鼻咽喉頭頸外科立即啟動(dòng)由腫瘤科、胃腸外科、麻醉科、手術(shù)室、病理科、營養(yǎng)科等相關(guān)科室多學(xué)科會(huì)診，建議由胃腸外科開腹截取游離空腸瓣，耳鼻咽喉頭頸外科行手術(shù)治療，手術(shù)治療后再行放射性治療。12月9日，在耳鼻咽喉頭頸外科主任鄭鵬凌帶領(lǐng)下，耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了“全喉、全下咽、頸段食管切除+雙側(cè)改良頸部淋巴結(jié)清掃+游離空腸皮瓣重建下咽頸段食管術(shù)”。手術(shù)切除全喉全下咽及頸段部分食管，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃，將空腸血管與頸部血管進(jìn)行吻合，代替患者下咽及頸段食道。手術(shù)十分成功，歷時(shí)12個(gè)小時(shí)。術(shù)后經(jīng)過半個(gè)月的精心護(hù)理，患者皮瓣存活良好，造影檢查吞咽功能完全恢復(fù)，順利出院。

　　鄭鵬凌介紹，下咽癌是是頭頸部比較常見的惡性腫瘤，多見于50-70歲男性，其主要表現(xiàn)為喉咽部異物感，吞咽疼痛，當(dāng)侵犯到食道時(shí)會(huì)有進(jìn)行性吞咽困難等表現(xiàn)，下咽癌的治療是以手術(shù)為主的放化療綜合治療。手術(shù)切除后要重建咽部及食道，特別是晚期大范圍的病例，需要切取并吻合一段小腸代替咽部及食道，該類手術(shù)難度極大，目前大多數(shù)只在部分省部級特大型醫(yī)院開展。

　　永州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科在積累成功開展胸大肌皮瓣、斜方肌皮瓣、頦下皮瓣、游離股前外側(cè)皮瓣重建咽、食道手術(shù)后積累的豐富經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，自主完成該手術(shù)，是科室及醫(yī)院的又一重大技術(shù)突破，該技術(shù)的順利開展使永州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科在頭頸晚期腫瘤的治療、功能保全、修復(fù)方面居省內(nèi)前列，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。