（通訊員 蔣宇）近日,永州市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員齊心協(xié)力上演生死時速搶救，將一名心臟被利器扎破1.5厘米的小伙子從死亡線上拉了回來。

醫(yī)生護(hù)士將危重小伙拉出“鬼門”

1月5日下午，一輛120救護(hù)車緊急開往永州市中心醫(yī)院，停在了急診科門口。原來是一名心臟被刺傷的小伙子，在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行初診后緊急轉(zhuǎn)送過來的。當(dāng)時，小伙子正胸口淌血，面色蒼白，已呈休克狀態(tài)。

醫(yī)院迅速啟動創(chuàng)傷中心團(tuán)隊，經(jīng)急診科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，小伙子左胸胸骨旁可見2厘米破裂口，遂立即采取快速擴(kuò)充血容量等措施，同時，開辟綠色通道，緊急聯(lián)系心胸外科，麻醉科、手術(shù)室、血庫等相關(guān)科室立即做好術(shù)前準(zhǔn)備及緊急備血。

該院心胸血管外科主任葉仙、副主任唐軍憑借細(xì)致的診斷和多年的臨床經(jīng)驗，很快診斷出認(rèn)為患者很可能存在心臟破裂、心包填塞、胸腔積血等多重隨時危及生命的手術(shù)指征，當(dāng)即決定為其緊急開胸施行心臟修補術(shù)。

手術(shù)在該院麻醉科、手術(shù)室的積極配合下，迅速建立多路靜脈通道、氣管插管、輸血等抗休克治療，同時進(jìn)行自體血液回輸，體外循環(huán)。開胸后可見，傷者的心包腔內(nèi)大量的血凝塊和積血；專家團(tuán)隊打開心包清理心包內(nèi)積血與血凝塊后，發(fā)現(xiàn)傷者心臟右心室上有一個1.5厘米左右的破口，鮮血正從破口中不斷洶涌而出。醫(yī)生抽出積血約500ml，打開心包到縫合心臟過程中又出血約1000毫升，血壓下降至50/30 mmHg并出現(xiàn)心率失常。術(shù)中血全部自體回輸。

葉仙帶領(lǐng)團(tuán)隊爭分奪秒緊急縫合心臟破口，最終，小伙心臟得以成功修補，出血止住，生命體征逐漸平穩(wěn)。

術(shù)后，小伙被送至重癥監(jiān)護(hù)室接受后續(xù)治療，目前已經(jīng)脫離生命危險轉(zhuǎn)普通病房，不日即可出院。

心臟破裂搶救得爭分奪秒

據(jù)葉仙介紹，“外傷性心臟破裂是臨床最為嚴(yán)重的胸外科危急癥之一，患者多病情危急，易出現(xiàn)大量出血或急性心包填塞，極易導(dǎo)致患者死亡。據(jù)資料顯示，外傷性心臟破裂患者多數(shù)在被送入醫(yī)院之前已經(jīng)死亡，僅有約20% ~ 30%的心臟破裂患者能被及時送入醫(yī)院得以搶救。”

近年來，市中心醫(yī)院已經(jīng)成功搶救心臟刺傷患者10余例，快速、準(zhǔn)確的臨床診斷是心臟破裂患者成功救治的前提，而緊急的開胸心臟修補術(shù)是救治患者的關(guān)鍵，此類手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著市中心醫(yī)院已形成完善的急救體系和成熟的診療技術(shù)。