(通訊員 鄭寧波)血液凈化是慢性腎功能衰尿毒癥患者賴以生存的一種重要治療手段,而動靜脈內(nèi)瘺是維持血液透析患者進行有效透析的基礎,因此動靜脈內(nèi)瘺又稱為透析患者“生命線”。
既往動靜脈內(nèi)瘺的穿刺方法以區(qū)域法為主,區(qū)域法是指在內(nèi)瘺血管的小區(qū)域內(nèi)反復進行蜂窩狀穿刺,局部易形成血管瘤、血管狹窄、血栓等,導致流量差,透析不充分,影響治療效果,且對病人皮膚損傷大、疼痛感明顯,皮膚上的血管瘤也會影響美觀。去年我科護士從上級醫(yī)院學習回來后,在護士長支持和指導下,經(jīng)過多次學習論證和反復實踐,成功開展“”扣眼穿刺”技術(shù),以盡可能保護好患者的這條“生命線”。
扣眼穿刺法近年來被廣泛采用。但是扣眼形成前要求比較高,每次穿刺均應由同一位有經(jīng)驗的護士進行,在同一個穿刺點、用同樣的進針角度和進針深度、反復穿刺10次左右直至形成皮下隧道。當患者內(nèi)瘺穿刺點的“隧道”形成后就可以使用鈍針進行穿刺,護士只要沿著“隧道”輕輕捻進即可。因其對血管長度要求不高,穿刺時患者痛苦較小,穿刺成功率高,出血或滲血等情況不易發(fā)生,拔針后按壓時間也大大縮短。同時,這樣的穿刺還可延長內(nèi)瘺使用壽命,有效降低血管瘤、血管狹窄、血栓等血透并發(fā)癥的發(fā)生,提高血流量,確保透析效果。
從去年10月到現(xiàn)在,冷水灘院區(qū)血液凈化中心已為透析患者成功建立“扣眼”17例,經(jīng)反復觀察無一例感染,“扣眼穿刺”技術(shù)的成功開展為廣大透析患者帶來了福音,也受到了患者的高度認可,標志著我院血液凈化護理技術(shù)上了一個新臺階。