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    2015年新農(nóng)合政策
    發(fā)布時(shí)間:2016-03-22
    2015年新農(nóng)合政策

        新農(nóng)合病人在我院住院起付線是:每次800元;2014年度封頂線是:12萬。
        新農(nóng)合病人在我院住院的報(bào)賬比例是:1、普通農(nóng)合病人:起付線800,報(bào)賬比例分別是零陵縣、東安縣、冷水灘區(qū)、雙牌縣農(nóng)四縣農(nóng)合有轉(zhuǎn)診60%(無轉(zhuǎn)診50%);其它縣區(qū)65%(無轉(zhuǎn)診55%);2、新農(nóng)合分娩病人:無起付線,1650.00包干;3、省定重大疾病病人:起付線800(終末期腎病、婦女“兩癌”無起付線),報(bào)賬比例為80%。
        婦女“兩癌”:指宮頸原位癌和乳腺原位癌,實(shí)行單病種付費(fèi)管理,手術(shù)病人限總醫(yī)療費(fèi)為21000元,放療及化療限總醫(yī)療費(fèi)6500元,超出部分由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)。
        農(nóng)合病人報(bào)賬計(jì)算方法:核算補(bǔ)償金額=(總費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn)-自費(fèi)費(fèi)用)×報(bào)賬比例
        新農(nóng)合省定重大疾病有:肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、宮頸癌和乳腺癌等七種病種手術(shù)、放療、化療治療,慢性粒細(xì)胞白血病、血友病、急性心肌梗塞(須做溶栓治療或介入治療)、急性腦梗死、終末期腎病、I型糖尿病、晚期血吸蟲病、艾滋病機(jī)會感染、重性精神?。òň穹至寻Y、分裂性感情障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇、精神發(fā)育遲滯)、兒童苯丙酮尿癥、地中海貧血、尿道下裂
        農(nóng)合病人出院帶口服藥不能超過幾天:3天
        同一農(nóng)合病人同一種疾病在我院住院的間隔時(shí)間是28天,特殊原因未滿28天須要住院者,必須審批方能繼續(xù)住院,才能享受農(nóng)合政策,否則,不予以享受農(nóng)合政策。

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