各科室、班組：

為了迎接國家、湖南省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于大型醫(yī)院的巡查工作，全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的各項(xiàng)任務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”和“三個(gè)提高”，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

自2015-2017年，利用三年時(shí)間，落實(shí)“九不準(zhǔn)”行業(yè)作風(fēng)建設(shè)具體要求，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，提高醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平和效率，提升醫(yī)院服務(wù)理念，加強(qiáng)學(xué)科發(fā)展以及人才培養(yǎng)，促進(jìn)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為群眾提供安全、有效、方便、廉潔的醫(yī)療服務(wù)。

二、    組織機(jī)構(gòu)

（一）成立領(lǐng)導(dǎo)小組

組   長：劉  彬  趙承保

副組長：段順元  江擁軍

成   員：

南   院：姜德紅  姜志剛  陶紅艷  黃曉芬  黃  蕾  鄒曉春

歐陽義  謝清云  賀建平  陸  健  唐  暉  鄧艷玲

蔣志軍  

北   院：張  帆   蔣漢茂  陶紅艷   桂成佳  劉海霞  劉一華

何曉華   張雅林  胡  丹  鄧美燕  唐順山  顧小紅

職   責(zé)：負(fù)責(zé)全院醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查工作的領(lǐng)導(dǎo)、指揮與協(xié)調(diào)。

（二）成立各醫(yī)療片區(qū)工作小組

1.南院工作小組

組   長：劉彬

副組長：段順元  江擁軍

成   員：

南   院：姜德紅  姜志剛  陶紅艷  黃曉芬  黃  蕾  鄒曉春

歐陽義  謝清云  賀建平  陸  健  唐  暉  鄧艷玲

蔣志軍  

北   院：張  帆   蔣漢茂  陶紅艷   桂成佳  劉海霞  劉一華

何曉華   張雅林  胡  丹  鄧美燕  唐順山  顧小紅

職   責(zé)：負(fù)責(zé)全院醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查工作的領(lǐng)導(dǎo)、指揮與協(xié)調(diào)。

2.北院工作小組

組   長：劉彬

副組長：段順元  江擁軍

成   員：

南   院：姜德紅  姜志剛  陶紅艷  黃曉芬  黃  蕾  鄒曉春

歐陽義  謝清云  賀建平  陸  健  唐  暉  鄧艷玲

蔣志軍  

北   院：張  帆   蔣漢茂  陶紅艷   桂成佳  劉海霞  劉一華

何曉華   張雅林  胡  丹  鄧美燕  唐順山  顧小紅

職   責(zé)：負(fù)責(zé)全院醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查工作的領(lǐng)導(dǎo)、指揮與協(xié)調(diào)。

3.醫(yī)技片區(qū)工作小組

組   長：劉彬

副組長：段順元  江擁軍

成   員：

南   院：姜德紅  姜志剛  陶紅艷  黃曉芬  黃  蕾  鄒曉春

歐陽義  謝清云  賀建平  陸  健  唐  暉  鄧艷玲

蔣志軍  

北   院：張  帆   蔣漢茂  陶紅艷   桂成佳  劉海霞  劉一華

何曉華   張雅林  胡  丹  鄧美燕  唐順山  顧小紅

職   責(zé)：負(fù)責(zé)全院醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查工作的領(lǐng)導(dǎo)、指揮與協(xié)調(diào)。

三、工作內(nèi)容及責(zé)任分工（具體詳見附件1）

1.落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”

（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、紀(jì)檢監(jiān)察室、財(cái)務(wù)部、藥學(xué)部、設(shè)備科等）

2.依法執(zhí)業(yè)與履行社會(huì)公益職責(zé)

（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、感控科等）

3.醫(yī)療質(zhì)量與安全管理

（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、安保部、輸血管理科、感控科、藥學(xué)部等）

4.醫(yī)院服務(wù)管理

（責(zé)任部門：門診部、信息中心、總務(wù)部、安保部、醫(yī)技片等）

5.學(xué)科建設(shè)與人才管理

（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、人事科等）

四、巡查方式

機(jī)構(gòu)自查→現(xiàn)場巡查→結(jié)果反饋→整改評估

五、工作要求

1.統(tǒng)一認(rèn)識，明確責(zé)任

從思想上高度重視巡查工作，實(shí)行醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人為巡查工作第

一責(zé)任人，各醫(yī)療片區(qū)負(fù)責(zé)人為各醫(yī)療片區(qū)巡查工作第一責(zé)任人，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為具體工作的第一責(zé)任人。針對巡查工作要求，采取積極的態(tài)度，確保巡查工作順利實(shí)施與完成。

2.精心組織，認(rèn)真落實(shí)

各醫(yī)療片區(qū)，各科室要嚴(yán)格按照本方案的工作要求，全面部署，認(rèn)真落實(shí)，并建立常態(tài)化的自查機(jī)構(gòu)，要以創(chuàng)新的工作思維推動(dòng)工作，大膽改革服務(wù)模式，敢于創(chuàng)新管理方式，提高技術(shù)能力。

3.定期督查，持續(xù)改進(jìn)

醫(yī)院定期組織督查，做好階段工作總結(jié)、分析、反饋及指導(dǎo)，不斷促進(jìn)巡查各項(xiàng)工作有實(shí)實(shí)在在的改進(jìn)效果。

4.加強(qiáng)總結(jié)，不斷規(guī)范

通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查工作的開展，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，樹立典型，同時(shí)針對周期性巡查結(jié)果反饋存在的問題，進(jìn)修分類限期整改，完善醫(yī)院工作計(jì)劃與管理制度，不斷提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理水平，切實(shí)改善行業(yè)作風(fēng)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

5.整理資料，及時(shí)歸檔

各科室根據(jù)巡查工作責(zé)任分工，做好相關(guān)工作資料的收集、整理與歸檔。

                                              永州市中心醫(yī)院

                                2016年1月14日