（通訊員 蔣宇 馮春鳳 陽(yáng)麗瓊）近日，永州市中心醫(yī)院開(kāi)展了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命救援行動(dòng)。該院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，成功為一名誤吞硬幣的2歲4個(gè)月幼兒實(shí)施了異物取出術(shù)，幫助患兒轉(zhuǎn)危為安。

      事發(fā)當(dāng)日，患兒家長(zhǎng)心急如焚地抱著孩子沖進(jìn)永州中心醫(yī)院急診兒科。據(jù)家長(zhǎng)描述，孩子在家玩耍時(shí)，不慎將一枚1角硬幣放入口中，隨后便出現(xiàn)哭鬧不止、拒食、吞咽困難等癥狀。接診后，急診醫(yī)生迅速對(duì)患兒進(jìn)行體格檢查，并安排影像檢查。影像結(jié)果顯示，一枚硬幣卡在患兒胃底部。醫(yī)生表示，若不及時(shí)取出，硬幣可能引發(fā)胃潴留，一旦掉入小腸，還會(huì)導(dǎo)致腸梗阻、穿孔，甚至劃傷消化道，引發(fā)潰瘍、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及患兒生命。

      然而，此次手術(shù)困難重重?；純耗?歲4個(gè)月，體重僅12kg，血容量小、藥物耐受性差，配合度也極低。更為棘手的是，患兒術(shù)前已經(jīng)進(jìn)食，在全麻誘導(dǎo)期存在極高的反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)。此外，內(nèi)鏡通過(guò)咽喉部時(shí)帶來(lái)的強(qiáng)烈手術(shù)刺激，還可能引發(fā)嚴(yán)重的迷走反射。因此，這臺(tái)硬幣取出術(shù)必須在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)極高。

      危急時(shí)刻，永州市中心醫(yī)院立即啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。麻醉科、兒科、消化內(nèi)科專家迅速集結(jié)，針對(duì)患兒病情展開(kāi)病例討論。經(jīng)過(guò)討論和研究，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定出了以靜脈麻醉為主的個(gè)性化麻醉方案，以及科學(xué)、安全的內(nèi)鏡下異物取出方案。

      手術(shù)過(guò)程中，麻醉科副主任醫(yī)師與主治醫(yī)師孫璐采用精準(zhǔn)給藥方式，即小劑量環(huán)泊酚靶控輸注復(fù)合瑞芬太尼。同時(shí)，運(yùn)用保留自主呼吸的鎮(zhèn)靜方案結(jié)合側(cè)臥位加強(qiáng)氣道保護(hù)，并通過(guò)BIS監(jiān)測(cè)麻醉深度、超聲評(píng)估胃排空情況，對(duì)患兒進(jìn)行全程嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。麻醉團(tuán)隊(duì)僅用3分鐘便完成誘導(dǎo)，為患兒手術(shù)創(chuàng)造了良好條件。

      在麻醉團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下，消化內(nèi)科主任醫(yī)師譚坤帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，依靠豐富的內(nèi)鏡操作經(jīng)驗(yàn)，小心翼翼地操控內(nèi)鏡。整個(gè)手術(shù)僅耗時(shí)7分鐘便順利完成，患兒生命體征始終平穩(wěn)，未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

      術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，患兒很快蘇醒，生命體征恢復(fù)正常，各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)。經(jīng)過(guò)1天的觀察治療，患兒順利康復(fù)出院。

      此次成功救治，不僅展現(xiàn)了永州市中心醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的綜合實(shí)力，更是醫(yī)者仁心與精湛醫(yī)術(shù)的生動(dòng)詮釋。同時(shí)，永州市中心醫(yī)院兒科主任蔣德林提醒廣大家長(zhǎng)，一定要加強(qiáng)對(duì)低齡兒童的看護(hù)，妥善放置小件物品，避免此類意外再次發(fā)生。